Τι είναι η κήλη; τύποι, αιτίες, θεραπεία και συμβουλές πρόληψης

Αναπτύξατε ένα κομμάτι στην κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα; Μήπως αυτό πονάει όταν σηκώνετε ένα βαρύ αντικείμενο ή όταν πιέζετε τον εαυτό σας με φυσικό τρόπο; Τότε, οι πιθανότητες είναι ότι έχετε αναπτύξει κήλη.

Η κήλη είναι συνήθως αποτέλεσμα εξασθενημένων ή τραυματισμένων μυών που δεν μπορούν πλέον να κρατήσουν τα όργανα στη θέση τους. Η εμφάνισή του είναι αρκετά συχνή στις περιοχές της κοιλιάς και των βουβωνικών. Θα θέλατε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την κατάσταση και τις πιθανότητές σας να την καταπολεμήσετε; Συνέχισε να διαβάζεις.

Τι είναι το Hernia;

Τα όργανα σας συγκρατούνται συχνά στη θέση τους με τη βοήθεια μυών ή ιστών που τους περιβάλλουν. Η κήλη είναι το αποτέλεσμα οποιουδήποτε οργάνου σας σπρώχνει το άνοιγμα του γύρω μυός ή του ιστού του.

Οι κήλες εμφανίζονται συχνότερα στην κοιλιά. Ωστόσο, μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο άνω μηρό, στη βουβωνική χώρα και στο κουμπί της κοιλιάς. Ενώ οι κήλες δεν είναι απαραίτητα απειλητικές για τη ζωή, δεν εξαφανίζονται μόνες τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη επιπλοκών.

Τα Hernias μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικούς τύπους ανάλογα με την περιοχή στην οποία εμφανίζονται.

Τύποι Hernia

Οι συνηθισμένοι τύποι κήλη είναι οι εξής (1):

• Βουβωνοκήλη

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κήλης και αντιπροσωπεύει περίπου το 70% όλων των κήλων. Εμφανίζεται όταν το έντερο ωθείται μέσω ενός αδύναμου ή σχισμένου σημείου στο κάτω κοιλιακό τοίχωμα, συνήθως στο βουβωνικό κανάλι. Αυτό το κανάλι βρίσκεται στη βουβωνική χώρα. Στους άνδρες, το βουβωνικό κανάλι είναι η περιοχή όπου το σπερματοζωάριο περνά μέσω της κοιλιάς στο όσχεο και συγκρατεί τους όρχεις μαζί. Ενώ, στις γυναίκες, ο βουβωνικός σωλήνας βοηθά στη συγκράτηση της μήτρας στη θέση της. Οι κολπικές κήλες είναι συχνότερες στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

• Διαφραγματοκήλη

Μια διαφραγματική κήλη εμφανίζεται συνήθως όταν ένα μέρος του στομάχου σας καταλήγει να προεξέχει μέσω του διαφράγματος στη θωρακική κοιλότητα. Το διάφραγμα είναι ο μυς που συστέλλεται καθώς αναπνέετε και βοηθά στην άντληση αέρα στους πνεύμονές σας. Έχει ως αποτέλεσμα το διαχωρισμό των οργάνων του στήθους σας από εκείνο της κοιλιάς σας. Άτομα που είναι 50 ετών και άνω είναι πιο επιρρεπή να αναπτύξουν διαφραγματική κήλη. Εάν ένα παιδί διαπιστωθεί ότι έχει διαρροή κήλη, πιθανότατα οφείλεται σε συγγενή γενετική ανωμαλία. Για να μάθετε περισσότερα για τη διαφραγματική κήλη και τις επιλογές θεραπείας, κάντε κλικ εδώ.

• Ομφαλοκήλη

Συχνά εμφανίζεται σε παιδιά και μωρά κάτω των 6 μηνών. Αυτός ο τύπος κήλης είναι συνήθως αποτέλεσμα της διόγκωσης του εντέρου από το κοιλιακό τοίχωμα, κοντά στο κουμπί της κοιλιάς. Αυτή η διόγκωση είναι συνήθως εμφανής όταν το παιδί κλαίει.

Μια ομφαλική κήλη χαλαρώνει συνήθως και εξαφανίζεται μόνη της καθώς οι μυς του κοιλιακού τοιχώματος γίνονται πιο δυνατοί. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το παιδί γίνει ένα έτος. Σε περίπτωση που η κήλη αρνείται να φύγει, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

• Προσωρινή Hernia

Τέτοιες κήλες εμφανίζονται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα. Τα έντερα σας διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να σπρώξουν μέσω της τομής ουλής ή των ιστών που τα περιβάλλουν.

• Μηριαία Hernia

Εμφανίζεται στον άνω μηρό, κοντά στη βουβωνική χώρα, σε μια περιοχή που ονομάζεται μηριαίο κανάλι. Είναι συνήθως γνωστό ότι επηρεάζει τις γυναίκες.

• Επιγαστρική κήλη

Είναι αποτέλεσμα του ιστού που σπρώχνει μέσω ενός κενού στο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του στήθους και του κουμπιού της κοιλιάς.

• Διαφρακτική Hernia

Συνήθως εμφανίζεται όταν ένα από τα ανοίγματα στο διάφραγμα διευρύνεται.

Ας δούμε τώρα τα κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται με τους διαφορετικούς τύπους κήλης.

Συμπτώματα της κήλης

Το πρώτο και σημαντικότερο σύμπτωμα κήλης είναι ένα κομμάτι στην πληγείσα περιοχή. Αυτή η διόγκωση μπορεί να παρατηρηθεί και στις δύο πλευρές του ηβικού σας οστού εάν είναι βουβωνική κήλη. Είναι επίσης πολύ πιθανό να αισθανθείτε κήλη εάν σηκωθείτε, σκύψετε ή βήχα.

Εάν το μικρό σας έχει κήλη, θα μπορείτε να δείτε και / ή να αισθανθείτε την έξαρση όταν κλαίνε. Αυτή η διόγκωση είναι το μόνο σύμπτωμα που σχετίζεται με μια ομφαλική κήλη.

Τα άλλα κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με βουβωνικές κήλες περιλαμβάνουν (2):

• Πόνος ή δυσφορία στην πληγείσα περιοχή, ειδικά όταν λυγίζετε, βήχετε ή σηκώνετε κάτι βαρύ
• Πίεση ή αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά
• Αίσθημα πόνου ή καύσου στο σημείο του εξογκώματος

Τα συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με διαφραγματική κήλη είναι (3):

• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολίες κατάποσης
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κήλες δεν παρουσιάζουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα και μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχετε κάποιον εκτός εάν υποβληθείτε σε φυσιολογική ή ιατρική εξέταση ρουτίνας.

Οι κήλες προκαλούνται συνήθως από έναν συνδυασμό εξασθενημένων μυών και καταπόνησης. Ανάλογα με τη σκανδάλη, μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα ή για χρονικό διάστημα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα από τα πιο κοινά αίτια για κήλη.

Μερικές κοινές αιτίες μυϊκής αδυναμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ηλικία - Τα νεογέννητα και οι μεγαλύτεροι ενήλικες έχουν ασθενέστερους μυς
• Αδυναμία ή αποτυχία των μυών του κοιλιακού τοιχώματος να κλείσουν σωστά στη μήτρα (συγγενές ελάττωμα)
• Χρόνια βήχα
• Χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κήλης ασκώντας επιπλέον πίεση στους αδύναμους μύες. Είναι (1):

• Εγκυμοσύνη
• Δυσκοιλιότητα
• Βαριά άρση βαρών
• Συγκέντρωση υγρών στην κοιλιά
• Ευσαρκία
• Ιστορικό χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού στην πληγείσα περιοχή
• Ένα οικογενειακό ιστορικό κήλη
• Κάπνισμα
• Ιατρικές παθήσεις όπως η κυστική ίνωση

Πώς να διαγνώσετε μια κήλη

Οι κολπικές και προσωρινές κήλες διαγιγνώσκονται μέσω φυσικής εξέτασης. Ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να αναζητήσει ένα κομμάτι που διογκώνεται στην κοιλιακή χώρα / βουβωνική χώρα όταν στέκεστε, βήχετε ή καταπονείτε.

Οι διαγνωστικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση διαφραγματικής κήλης περιλαμβάνουν ακτίνες Χ κατάποσης βαρίου και ενδοσκόπηση (4).

• Barium Swallow X-ray - Για αυτό, μπορεί να σας ζητηθεί να πιείτε ένα διάλυμα που περιέχει βάριο και, στη συνέχεια, καταγράφεται μια σειρά από εικόνες ακτίνων X του πεπτικού σας συστήματος. Η κατανάλωση βαρίου βοηθά τις εικόνες των ακτίνων Χ να εμφανίζονται καλά.
• Ενδοσκόπηση - Περιλαμβάνει το σπείρωμα μιας μικρής κάμερας (ενδοσκοπίου) που είναι συνδεδεμένη με ένα σωλήνα κάτω από το λαιμό σας και στη συνέχεια μέσω του οισοφάγου στο στομάχι σας. Αυτή η εξέταση επιτρέπει επίσης στον γιατρό να δει τα εσωτερικά του στομάχου σας.

Για τη διάγνωση της ομφαλικής κήλης σε ένα παιδί, ο γιατρός μπορεί να κάνει υπερηχογράφημα. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων από τα εσωτερικά του σώματος.

Η θεραπεία των κήλων εξαρτάται από το μέγεθός τους και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτές.

Πώς να θεραπεύσετε μια κήλη

Οι επιλογές θεραπείας για κήλη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα

Τα φάρμακα για την κήλη στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς συνταγή όπως αντιόξινα, αποκλειστές υποδοχέων Η-2 και αναστολείς αντλίας πρωτονίων για τη μείωση των συμπτωμάτων του οξέος στομάχου και της παλινδρόμησης οξέος (3).

• Χειρουργική επέμβαση

Εάν η κήλη προκαλεί μεγάλη ενόχληση και πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Η κοιλιακή οπή μέσω της οποίας προεξέχει το όργανο ή ο ιστός μπορεί να ράβεται και να κλείνεται (5).

Οι κήλες επιδιορθώνονται συχνότερα με ανοιχτή ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Οι ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις έχουν μεγάλο χρόνο ανάρρωσης και ο ασθενής μπορεί να μην μπορεί να κινηθεί για περίπου έξι εβδομάδες. Από την άλλη πλευρά, οι λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις έχουν μικρό χρόνο ανάκαμψης, αλλά οι πιθανότητες επανεμφάνισης της κήλης είναι υψηλότερες. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι όλες οι κήλες δεν είναι κατάλληλες για λαπαροσκοπική επισκευή.

Μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα μιας κήλης και να αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασής σας κάνοντας τις ακόλουθες αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας.

Πώς να αποτρέψετε τις κήλες

• Έχετε μικρότερα και συχνά γεύματα αντί για τρία μεγάλα γεύματα.
• Αποφύγετε να ξαπλώνετε ή να λυγίζετε αμέσως μετά το γεύμα.
• Παρακολουθήστε το βάρος σας.
• Αποφύγετε τις επίπονες ασκήσεις. Αντ 'αυτού, κάντε ήπιες ασκήσεις για να δοκιμάσετε και να ενισχύσετε τους προσβεβλημένους μυς.
• Κόψε το κάπνισμα.
• Αποφύγετε να τρώτε πικάντικες και όξινες τροφές που είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος.

Όπως πρέπει να έχετε ήδη καταλάβει, η διατροφή σας παίζει πράγματι σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της κήλης. Ως εκ τούτου, ας δούμε τώρα τι πρέπει να τρώτε και να αποφεύγετε ενώ αντιμετωπίζετε αυτήν την κατάσταση.

Τι πρέπει να φάτε εάν έχετε κήλη;

Καταναλώστε τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε οξύ για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος και GERD που σχετίζονται με κήλες. Οι τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξύ και φυτικές ίνες που μπορείτε να φάτε εάν έχετε κήλη είναι (6):

• Μήλα και μπανάνες
• Λαχανικά όπως καρότα, μπρόκολο, πράσινα φύλλα, μπιζέλια και σκουός
• Κοτόπουλο με βοσκότοπους
• Ολόκληροι ξηροί καρποί και σπόροι
• Γιαούρτι και άλλα προβιοτικά τρόφιμα όπως το κεφίρ, το κομποτσά και το κιμσί

Αποφύγετε αυτά τα τρόφιμα εάν έχετε κήλη:

• Κρεμμύδι
• Σκόρδο
• Εσπεριδοειδή όπως πορτοκάλια, ντομάτες, λεμόνια, γκρέιπφρουτ κ.λπ.
• Πικάντικα ή τηγανητά τρόφιμα
• Σοκολάτα
• Μέντα
• Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο
• Αλκοόλ
• Καφεΐνη
• Ανθρακούχα ποτά
• Γάλα μη αποβουτυρωμένο

Η άμεση θεραπεία και η πραγματοποίηση μερικών αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν στην καταπολέμηση της κήλης. Ωστόσο, οποιαδήποτε καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως στραγγαλισμός της κήλης, που μπορεί ακόμη και να αποβεί απειλητική για τη ζωή.

'Ηταν αυτό το άρθρο χρήσιμο? Μην ξεχάσετε να μοιραστείτε τις σκέψεις και τα σχόλιά σας μαζί μας στην παρακάτω ενότητα σχολίων.

Απαντήσεις εμπειρογνωμόνων για ερωτήσεις αναγνωστών

Πόσο διαρκεί μια χειρουργική επέμβαση κήλη;

Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των κήλων διαρκεί συνήθως περίπου 30-45 λεπτά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αποφύγετε βαριά άρση βαρών και επίπονες δραστηριότητες για 4-6 εβδομάδες.

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με κήλη;

Οι Hernias δεν φεύγουν μόνοι τους. Ωστόσο, εάν κάνετε ιατρική περίθαλψη, μπορείτε να αντιμετωπίσετε με επιτυχία την πάθηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αφήνοντας τις κήλες χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Τι να μην κάνετε όταν έχετε κήλη;

Θα πρέπει να αποφεύγετε έντονες σωματικές δραστηριότητες, όπως άρση βαρών και έντονη άσκηση εάν έχετε κήλη. Πρέπει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς μπορεί να προκαλέσει χρόνιο βήχα, το οποίο είναι και πάλι πρόβλημα για όσους έχουν κήλη.

Μπορείτε να θεραπεύσετε μια κήλη με άσκηση;

Ενώ δεν πρέπει να κάνετε έντονες ασκήσεις, οι ήπιες έως μέτριες ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των προσβεβλημένων μυών μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της υποτροπής.

Τι είναι η αθλητική κήλη;

Η αθλητική κήλη είναι ένας επώδυνος τραυματισμός μαλακού ιστού που εμφανίζεται συχνά στη βουβωνική χώρα. Συνήθως ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε αθλήματος που περιλαμβάνει περιστροφικές κινήσεις ή ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης.

Πόσο σοβαρή είναι η κήλη;

Αν αφήσετε μια κήλη χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε στραγγαλισμό του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως ο θάνατος των προσβεβλημένων ιστών.

Ποια τρόφιμα πρέπει να αποφεύγω με βουβωνική κήλη;

Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με βουβωνική κήλη όπως πικάντικα, όξινα, τηγανητά, καφεϊνούχα ή ανθρακούχα τρόφιμα και ποτά. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τέτοια τρόφιμα.

βιβλιογραφικές αναφορές

1. «Hernias: Overview» Ινστιτούτο Ποιότητας και Απόδοσης στην Υγεία, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ.
2. «Hernia, Inguinal» StatPearls, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ.
3. "Clinical Signifi cance of Hiatal Hernia" Έντερο και συκώτι, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ.
4. "Προεγχειρητική διάγνωση διαφραγματικής κήλης: ακτίνες Χ κατάποσης βαρίου, μανόμετρο υψηλής ανάλυσης ή ενδοσκόπηση;" Ευρωπαϊκή Χειρουργική, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ.
5. «Hernias» Μόναχο: Zuckschwerdt, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ.
6. «Η δίαιτα εμπλουτισμένη με ίνες βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων και βελτιώνει την κινητικότητα του οισοφάγου σε ασθενείς με μη διαβρωτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση» World Journal Of Gastroenterology, US National Library Of Medicine.