Τι είναι η ενδομητρίωση; συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και διατροφικές συμβουλές

Η ενδομητρίωση είναι μια ιατρική πάθηση που επηρεάζει 1 στις 10 προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες παγκοσμίως (1). Αυτό είναι περίπου 176 εκατομμύρια γυναίκες! Είναι ένα σοβαρό ζήτημα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως η στειρότητα και ακόμη και ο καρκίνος, εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Είναι ο έμμηνος κύκλος σας ακανόνιστος αλλά εξαιρετικά οδυνηρός; Έχετε επίσης ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία; Είναι πιθανό να αντιμετωπίζετε ενδομητρίωση. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την κατάσταση και πώς μπορείτε να τη διαχειριστείτε.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Σάττερκοκ

Η ενδομητρίωση είναι μια επώδυνη ιατρική κατάσταση που προκαλεί την ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο) έξω από αυτήν. Επηρεάζει κυρίως τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και την επένδυση της λεκάνης (2). Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ενδομήτριος ιστός μπορεί επίσης να εξαπλωθεί πέρα ​​από τα πυελικά όργανα.

Η εκτοπισμένη επένδυση του ενδομητρίου ενεργεί όπως συνήθως και θα πυκνώσει, θα σπάσει και θα αιμορραγεί κάθε κύκλο. Ωστόσο, δεδομένου ότι το ενδομήτριο βρίσκεται έξω από τη μήτρα, δεν έχει κανέναν τρόπο να βγεί από το σώμα σας, παγιδευμένο έτσι.

Εάν η ενδομητρίωση περιλαμβάνει τις ωοθήκες, ενδέχεται να αναπτυχθούν κύστεις που αναφέρονται ως ενδομητρίωση.

Ανάλογα με τη θέση, το μέγεθος, τον αριθμό και το βάθος των εμφυτευμάτων ενδομητρίου, η ενδομητρίωση μπορεί να ταξινομηθεί στα ακόλουθα στάδια.

Στάδια ενδομητρίωσης

Η ενδομητρίωση μπορεί να χωριστεί σε τέσσερα στάδια (3):

• Στάδιο 1 - Ελάχιστο: Μικρές βλάβες, μαζί με ρηχά ενδομήτρια εμφυτεύματα στις ωοθήκες, χαρακτηρίζουν την ελάχιστη ενδομητρίωση. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί φλεγμονή μέσα ή γύρω από την κοιλότητα.

• Στάδιο 2 - Ήπια: Η ήπια ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από ελαφρές βλάβες που συνοδεύονται από ρηχά εμφυτεύματα στην ωοθήκη και την πυελική επένδυση.

• Στάδιο 3 - Μέτρια: Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από βαθιά εμφυτεύματα στην ωοθήκη σας καθώς και από την πυελική επένδυση. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν περισσότερες βλάβες.

• Στάδιο 4 - Σοβαρό: Το στάδιο 4 είναι το πιο σοβαρό στάδιο της ενδομητρίωσης. Περιλαμβάνει βαθιά εμφυτεύματα στην πυελική επένδυση και τις ωοθήκες σας. Αυτό μπορεί επίσης να συνοδεύεται από βλάβες στους σάλπιγγες και / ή στο έντερο.

Η ακριβής αιτία της ενδομητρίωσης δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Οι ερευνητές έχουν δηλώσει πολλές θεωρίες, αλλά καμία από αυτές δεν έχει γίνει πλήρως κατανοητή.

Τι προκαλεί ενδομητρίωση;

Πιθανοί παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ενδομητρίωση περιλαμβάνουν (4):

• Τα εμβρυϊκά κύτταρα που επενδύουν την κοιλιά και τη λεκάνη μπορεί να καταλήξουν να εξελιχθούν σε ενδομήτριο ιστό εντός αυτών των κοιλοτήτων.
• Αντί να φύγει από το σώμα όπως συνήθως, το εμμηνορροϊκό αίμα θα μπορούσε να είχε εισέλθει στη λεκάνη και τις σάλπιγγες.
• Η ενδομητρίωση μπορεί να υπάρχει στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, το οποίο μπορεί να προκληθεί από τα επίπεδα οιστρογόνων.
• Χειρουργικές επεμβάσεις όπως υστερεκτομή ή τομή C.
• Μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να αποτρέψει το σώμα σας από την αναγνώριση και την καταστροφή του ενδομητρίου ιστού που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα σας.

Η ακόλουθη ενότητα παραθέτει τα σημεία και τα συμπτώματα της πάθησης.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Τα σημεία και τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ενδομητρίωση περιλαμβάνουν (3):

• Δυσμηνόρροια ή επώδυνες περίοδοι
• Πόνος κατά τη συνουσία
• Πόνος κατά την ούρηση ή κατά την κίνηση του εντέρου
• Υπερβολική αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μεταξύ των περιόδων σας
• Υπογονιμότητα ή αδυναμία σύλληψης

Άλλα σημεία που σχετίζονται συχνά με την ενδομητρίωση περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια, φούσκωμα, ναυτία και κόπωση.

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να θέσουν μια γυναίκα σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ενδομητρίωσης. Έχουν ως εξής.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν (5):

• Επιλέγοντας να μην γεννήσετε ποτέ
• Πρώιμη έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου
• Καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης
• Σύντομοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι που είναι λιγότερο από 27 ημέρες
• Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες
• Υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα σας
• Χαμηλός δείκτης μάζας σώματος
• Έχοντας ένα ή περισσότερα μέλη της οικογένειας (γυναίκες) με ενδομητρίωση
• Έχοντας οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση που αποτρέπει την κανονική διέλευση του εμμηνορροϊκού αίματος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σας
• Ανωμαλίες στην αναπαραγωγική σας οδό

Εάν η ενδομητρίωση είναι σοβαρή ή αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί τελικά να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές.

Επιπλοκές

Δύο από τις πιο σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με την ενδομητρίωση είναι η υπογονιμότητα και ο καρκίνος.

Περίπου οι μισές από τις γυναίκες με ενδομητρίωση μπορεί να παρουσιάσουν μειωμένη γονιμότητα ή να έχουν δυσκολίες στη σύλληψη.

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου, ιδίως καρκίνου των ωοθηκών και αδενοκαρκινώματος που σχετίζεται με την ενδομητρίωση, παρατηρείται επίσης υψηλότερη στις γυναίκες που αντιμετωπίζουν ενδομητρίωση. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών είναι γενικά χαμηλός.

Πώς διαγιγνώσκεται η ενδομητρίωση;

Η διάγνωση της ενδομητρίωσης βασίζεται συνήθως στα συμπτώματά σας. Οι δοκιμές που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να εντοπίσετε φυσικές ενδείξεις είναι (6):

• Μια πυελική εξέταση για την ανίχνευση ανωμαλιών όπως κύστεις ή ουλές πίσω από τη μήτρα
• Ένας υπέρηχος για την ανίχνευση κύστεων που εμφανίζονται με ενδομητρίωση
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) για να μάθετε την ακριβή θέση και το μέγεθος των ενδομητρικών εμφυτευμάτων
• Λαπαροσκόπηση για να βοηθήσει στην αναζήτηση σημείων ενδομητρίωσης έξω από τη μήτρα σας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης.

Πώς να θεραπεύσετε την ενδομητρίωση

Η θεραπεία για ενδομητρίωση μπορεί να περιλαμβάνει (7):

• Ζεστά μπάνια ή μαξιλάρια θέρμανσης

Τα θερμαντικά στρώματα και τα ζεστά μπάνια μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου σε ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις ενδομητρίωσης.

• Εναλλακτικό φάρμακο

Οι εναλλακτικές θεραπευτικές προσεγγίσεις για την ενδομητρίωση περιλαμβάνουν τον βελονισμό, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου.

• Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι συντηρητική, όπου μόνο τα ενδομήτρια εμφυτεύματα αφαιρούνται ενώ διατηρούνται η μήτρα και οι ωοθήκες. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως λαπαροσκοπική χειρουργική.

Η υστερεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της μήτρας) και η ωοφορεκτομή (χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών) θεωρήθηκαν προηγουμένως ως οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την ενδομητρίωση. Όμως, αργά, οι γιατροί επικεντρώνονται