Πίνακας περιεχομένων:
- Τι είναι η ψώρα;
- Πώς είναι καλό το έλαιο τσαγιού για ψώρα;
- Πώς να χρησιμοποιήσετε το έλαιο τσαγιού για ψώρα
- 1. Καθαρό έλαιο τσαγιού για ψώρα
- Θα χρειαστείτε
- Μέθοδος
- Πόσο συχνά?
- 2. Λάδι τσαγιού και λάδι Neem για ψώρα
- Θα χρειαστείτε
- Μέθοδος
- Πόσο συχνά?
- 3. Λάδι τσαγιού και πιπέρι καγιέν
- Θα χρειαστείτε
- Μέθοδος
- Πόσο συχνά?
- 4. Έλαιο τσαγιού και αλάτι Epsom
- Θα χρειαστείτε
- Μέθοδος
- Πόσο συχνά?
- 5. Λάδι δέντρου τσαγιού και τζελ αλόης βέρα
- Θα χρειαστείτε
- Μέθοδος
- Πόσο συχνά?
- 6. Λάδι δέντρου τσαγιού και λάδι γαρίφαλου
- Θα χρειαστείτε
- Μέθοδος
- Πόσο συχνά?
- 7. Έλαιο τσαγιού και αιθέριο έλαιο γλυκάνισου
- Θα χρειαστείτε
- Μέθοδος
- Πόσο συχνά?
- Έλαιο τσαγιού για ψώρα: Υπάρχουν κίνδυνοι;
- Συμβουλές ασφάλειας που πρέπει να ακολουθήσετε κατά την επιλογή του λαδιού τσαγιού για ψώρα
- Απαντήσεις ειδικών για ερωτήσεις αναγνωστών
- 9 πηγές
Τι είναι η ψώρα;
Η ψώρα δεν είναι λοίμωξη. Είναι μια παρασιτική προσβολή που προκαλείται από το Sarcoptes scabei . Πρόκειται για μικροσκοπικά ακάρεα που σκαρφαλώνουν στο δέρμα σας, όπου δημιουργούν σήραγγες και γεννούν αυγά. Αυτό προκαλεί ερυθρότητα, κνησμό, φουσκάλες και εξανθήματα στο δέρμα σας. Τα αυγά εκκολάπτονται μέσα στο δέρμα σας και οι προνύμφες μετακινούνται στην επιφάνεια και σε άλλα μέρη.
Αυτή η κατάσταση είναι πολύ μεταδοτική και μπορεί να εξαπλωθεί μέσω:
- Επαφή με το δέρμα
- Κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων (ρούχα και κλινοσκεπάσματα κ.λπ.) με το άτομο που επηρεάζεται
Τα Scabicides (συνταγογραφούμενα φάρμακα για ψώρα) χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης. Ωστόσο, τα scabicides μπορούν να σκοτώσουν μόνο τα ακάρεα και όχι τα αυγά. Επιπλέον, τα ακάρεα ψώρα γίνονται όλο και πιο ανθεκτικά στα ψώρα. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι καταφεύγουν σε φυσικές θεραπείες για τη θεραπεία της προσβολής από ψώρα.
Πώς είναι καλό το έλαιο τσαγιού για ψώρα;
Το αιθέριο έλαιο τσαγιού είναι ένας εξαιρετικά αποτελεσματικός και φυσικός τρόπος για τη θεραπεία της ψώρα. Αυτό οφείλεται κυρίως στις αντιμικροβιακές, εντομοκτόνες και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του (λόγω της παρουσίας Terpinen-4-ol) ότι αυτό το λάδι λειτουργεί σε πολλές δερματικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ψώρα. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στη διαχείριση των κνηστικών δερματικών παθήσεων (δερματικές παθήσεις που προκαλούν κνησμό) (2).
Μια μελέτη εξέτασε την επίδραση του λαδιού τσαγιού στα ακάρεα της ψώρα και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική μέθοδος θεραπείας για τον έλεγχο της ψώρα στον άνθρωπο καθώς και στα ζώα (3).
Μια άλλη μελέτη ισχυρίζεται ότι το 5% έλαιο τσαγιού είναι πολύ αποτελεσματικό στη θανάτωση των ακάρεων ψώρα. Το terpinen-4-ol στο έλαιο τσαγιού είναι αποτελεσματικό έναντι του S. Scabei (4).
Επειδή η ψώρα είναι μεταδοτική, είναι ζωτικής σημασίας να αντιμετωπίζετε και τα μέλη της οικογένειάς σας, ακόμα κι αν δεν έχουν μολυνθεί με τα ακάρεα.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χρήσης λαδιού τσαγιού για ψώρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο λάδι τσαγιού ή να το ανακατέψετε με άλλα συστατικά. Κάντε κύλιση προς τα κάτω για να βρείτε μερικές αποτελεσματικές θεραπείες για να δοκιμάσετε στο σπίτι.
Πώς να χρησιμοποιήσετε το έλαιο τσαγιού για ψώρα
Σημείωση: Αποφύγετε να χρησιμοποιείτε καθαρό λάδι δέντρου τσαγιού στο δέρμα σας. Πρέπει να το αραιώσετε με ένα λάδι φορέα και μετά να το χρησιμοποιήσετε (βρείτε την αναλογία αραίωσης που αναφέρεται σε κάθε συνταγή). Επίσης, είναι υποχρεωτική μια δοκιμή επιθέματος πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φυσικό συστατικό στο δέρμα σας για να ελέγξετε εάν είστε αλλεργικοί σε αυτό ή όχι. Για να κάνετε μια δοκιμή μπαλώματος, απλώστε λίγο το συστατικό στο δέρμα ακριβώς πίσω από τα αυτιά σας και αφήστε το για 24 ώρες. Εάν το δέρμα σας δεν αντιδρά, το συστατικό είναι ασφαλές στη χρήση.
1. Καθαρό έλαιο τσαγιού για ψώρα
Το έλαιο τσαγιού είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στη θανάτωση των ακάρεων ψώρα και βοηθά στην απαλλαγή από τον κνησμό και τον πόνο που σχετίζονται με την πάθηση.
Θα χρειαστείτε
- 2-4 κουταλιές λάδι φορέα (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκό αμύγδαλο ή λάδι jojoba)
- 5-10 σταγόνες καθαρού λαδιού τσαγιού
Μέθοδος
- Ανακατέψτε και τα δύο λάδια.
- Κάντε μασάζ καλά σε ολόκληρο το σώμα σας.
- Ξεπλύνετε στο ντους (την επόμενη μέρα ή πριν πάτε για ύπνο).
- Συνέχεια με ένα έλαιο τσαγιού ή ενυδατική κρέμα neem.
Πόσο συχνά?
Κάνετε αυτό δύο φορές κάθε μέρα.
2. Λάδι τσαγιού και λάδι Neem για ψώρα
Το Neem χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική της Αγιουρβέδα για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων του δέρματος. Το εκχύλισμα Neem είναι ένας ασφαλής τρόπος για τη θεραπεία της ψώρα και δείχνει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στη μείωση της προσβολής (5). Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το neem σε οποιαδήποτε μορφή για τη θεραπεία της ψώρα.
Θα χρειαστείτε
- 2-4 κουταλιές λάδι neem ψυχρής πίεσης
- 5-10 σταγόνες καθαρού λαδιού τσαγιού
Μέθοδος
- Ανακατέψτε και τα δύο λάδια.
- Κάντε μασάζ στο μείγμα καλά σε ολόκληρο το σώμα σας ή όπως απαιτείται.
- Ξεπλύνετε στο ντους.
- Συνέχεια με ένα έλαιο τσαγιού ή ενυδατική κρέμα neem.
Πόσο συχνά?
Κάνετε αυτό δύο φορές κάθε μέρα.
3. Λάδι τσαγιού και πιπέρι καγιέν
Το πιπέρι καγιέν δεν θεραπεύει τη ψώρα. Ωστόσο, περιέχει καψαϊκίνη, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου (6). Έχει μούδιασμα που μειώνει τον πόνο που προκαλείται από ψώρα.
Θα χρειαστείτε
- 1 φλιτζάνι πιπέρι καγιέν (σκόνη)
- 15-20 σταγόνες αραιωμένου λαδιού τσαγιού (αραιώστε το με 2-4 κουταλιές οποιουδήποτε λιπαντικού)
Μέθοδος
- Ανακατέψτε το μείγμα του αραιωμένου ελαιόλαδου σε σκόνη πιπεριού καγιέν
- Γεμίστε την μπανιέρα σας με χλιαρό νερό.
- Προσθέστε το μείγμα σκόνης πιπεριού καγιέν και ελαίου τσαγιού στο νερό.
- Μουλιάστε το σώμα σας μέχρι το λαιμό σας. Βεβαιωθείτε ότι το νερό πιπεριού δεν μπαίνει στα μάτια σας.
- Μουλιάστε για 20 λεπτά ή μέχρι να κρυώσει το νερό.
- Πλύνετε με απλό κρύο νερό.
- Στεγνώστε το δέρμα σας.
- Συνέχεια με ένα έλαιο τσαγιού ή ενυδατική κρέμα neem.
Πόσο συχνά?
Μια φορά κάθε μέρα.
4. Έλαιο τσαγιού και αλάτι Epsom
Το άλας Epsom μόνο του δεν μπορεί να θεραπεύσει τη ψώρα. Το αλάτι Epsom χρησιμοποιείται συχνά σε μπανιέρες για τα αναζωογονητικά του αποτελέσματα. Λειτουργεί επίσης ως διασκορπιστικό και βοηθάει στην ανάμιξη ελαίου τσαγιού σε νερό.
Θα χρειαστείτε
- 1 φλιτζάνι αλάτι Epsom
- 30 σταγόνες λάδι τσαγιού
- 2 κουταλιές λάδι φορέα (χρησιμοποιήστε λάδι καρύδας ή ελαιόλαδο)
Μέθοδος
- Αραιώστε το λάδι δέντρου τσαγιού με το λάδι φορέα.
- Ανακατέψτε το μείγμα αλατιού και λαδιού Epsom σε ένα μπολ.
- Αποθηκεύστε το σε ένα βάζο.
- Ετοιμάστε ένα μούσκεμα με χλιαρό νερό και προσθέστε το μείγμα αλατιού όπως απαιτείται.
- Μουλιάστε το σώμα σας μέχρι το λαιμό για τουλάχιστον 20 λεπτά ή μέχρι να κρυώσει εντελώς το νερό.
- Στεγνώστε το δέρμα σας.
- Συνέχεια με ένα έλαιο τσαγιού ή ενυδατική κρέμα neem.
Πόσο συχνά?
Επαναλάβετε μία φορά κάθε μέρα.
5. Λάδι δέντρου τσαγιού και τζελ αλόης βέρα
Το τζελ της αλόης είναι γνωστό για τις καταπραϋντικές του ιδιότητες. Ωστόσο, είναι επίσης αποτελεσματικό για τη θεραπεία της ψώρα. Μια προκαταρκτική μελέτη δείχνει ότι το τζελ αλόης βέρα είναι εξίσου αποτελεσματικό με το βενζοϊκό βενζύλιο στη θεραπεία της ψώρα (7).
Θα χρειαστείτε
- ½ φλιτζάνι καθαρό τζελ αλόης βέρα (φρέσκο κουτάλι)
- 2 κουταλιές λάδι neem
- 15-20 σταγόνες λάδι δέντρων τσαγιού
Μέθοδος
- Ανακατέψτε το φρεσκοκομμένο τζελ αλόης βέρα.
- Ανακατέψτε το τζελ αλόης βέρα, το έλαιο neem και το λάδι δέντρου τσαγιού σε ένα μπολ.
- Κάντε μασάζ στο μείγμα σε όλο το σώμα σας.
- Αφήστε το να παραμείνει για τουλάχιστον 30 λεπτά έως μια ώρα.
- Ξεπλύνετε.
- Συνέχεια με ένα έλαιο τσαγιού ή ενυδατική κρέμα neem.
Πόσο συχνά?
Μία έως δύο φορές κάθε μέρα.
6. Λάδι δέντρου τσαγιού και λάδι γαρίφαλου
Το γαρίφαλο είναι τοξικό για τα ακάρεα της ψώρα. Περιέχει ευγενόλη, η οποία μπορεί να σκοτώσει ακάρεα ψώρα εντός μιας ώρας από την επαφή (8).
Σημείωση: Η δοκιμή επιδιόρθωσης είναι υποχρεωτική για αυτήν τη συνταγή. Επίσης, το γαρίφαλο μπορεί να προκαλέσει μια ήπια αίσθηση τσούγματος, αλλά είναι φυσιολογικό.
Θα χρειαστείτε
- 5-6 σταγόνες καθαρού αιθέριου ελαίου γαρίφαλου
- 5-6 σταγόνες αγνό αιθέριο έλαιο τσαγιού
Μέθοδος
- Γεμίστε την μπανιέρα με ζεστό νερό.
- Προσθέστε 5-6 σταγόνες καθένα από τα έλαια γαρίφαλου και τσαγιού
- Μουλιάστε στο νερό για τουλάχιστον 20 λεπτά.
- Στεγνώστε το δέρμα σας.
- Συνέχεια με ένα έλαιο τσαγιού ή ενυδατική κρέμα neem.
Πόσο συχνά?
Μία έως δύο φορές κάθε μέρα.
7. Έλαιο τσαγιού και αιθέριο έλαιο γλυκάνισου
Το αιθέριο έλαιο γλυκάνισου εξάγεται από σπόρους γλυκάνισου. Έχει αντιβακτηριακές και εντομοκτόνες ιδιότητες και είναι μια εξαιρετική επιλογή θεραπείας για ψείρες και ψώρα (9).
Σημείωση: Η δοκιμή επιδιόρθωσης είναι υποχρεωτική για αυτήν τη συνταγή.
Θα χρειαστείτε
- 5-6 σταγόνες αγνό αιθέριο έλαιο γλυκάνισου
- 5-6 σταγόνες αγνό αιθέριο έλαιο τσαγιού
Μέθοδος
- Ετοιμάστε ένα ζεστό μούσκεμα γεμίζοντας την μπανιέρα σας με χλιαρό νερό.
- Προσθέστε 5-6 σταγόνες κάθε αιθέριο έλαιο από τσαγιέρα και σπόρους γλυκάνισου.
- Μουλιάστε στο νερό για 20 λεπτά ή περισσότερο.
- Στεγνώστε το δέρμα σας.
- Συνέχεια με λάδι δέντρου τσαγιού ή ενυδατική κρέμα neem.
Πόσο συχνά?
Μία έως δύο φορές κάθε μέρα.
Το έλαιο τσαγιού είναι ένα κοινό συστατικό που βρίσκεται σε όλους τους τύπους προϊόντων δέρματος (όπως ενυδατικές κρέμες, κρέμες και πλύσεις προσώπου). Αν και είναι ασφαλές στη χρήση, δεν μπορείτε να αρνηθείτε την πιθανότητα παρενεργειών. Ας ρίξουμε μια ματιά στους σχετικούς παράγοντες κινδύνου.
Έλαιο τσαγιού για ψώρα: Υπάρχουν κίνδυνοι;
Το έλαιο τσαγιού είναι ασφαλές για όσο διάστημα είναι αραιωμένο και δεν το χρησιμοποιείτε απευθείας στο δέρμα σας. Ωστόσο, μπορεί να είστε αλλεργικοί σε αυτό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει εξανθήματα, ερυθρότητα, ερεθισμό και κνησμό.
Συνιστάται λοιπόν πάντα να κάνετε μια δοκιμή επιθέματος πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αιθέριο έλαιο. Απλώστε αραιωμένο λάδι στο δέρμα ακριβώς πίσω από τα αυτιά σας ή στο εσωτερικό των χεριών σας. Περιμένετε τουλάχιστον 24 ώρες. Εάν το δέρμα σας δεν αντιδρά, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια.
Μην χρησιμοποιείτε λάδι δέντρου τσαγιού για τη θεραπεία οποιασδήποτε πάθησης χωρίς να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο , ειδικά εάν σκέφτεστε να το χρησιμοποιήσετε σε ένα παιδί.
Η ψώρα είναι πολύ μεταδοτική. Ως εκ τούτου, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τις θεραπείες σε όλα τα μέρη του σώματός σας και όχι μόνο στην πληγείσα περιοχή - επειδή υπάρχει πάντα η πιθανότητα να εξαπλωθούν τα ακάρεα.
Επίσης, καθαρίστε τα αντικείμενά σας, όπως πετσέτες, λευκά είδη, ρούχα και κλινοσκεπάσματα, σε ζεστό νερό πριν τα χρησιμοποιήσετε. Εάν ζείτε με την οικογένειά σας, θα πρέπει να υποβληθούν στην ίδια διαδικασία ρουτίνας και καθαρισμού δέρματος με εσάς, ανεξάρτητα από το εάν έχουν προσβολή ή όχι.
Συμβουλές ασφάλειας που πρέπει να ακολουθήσετε κατά την επιλογή του λαδιού τσαγιού για ψώρα
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε είτε καθαρό λάδι δέντρου τσαγιού ή προϊόντα που περιέχουν λάδι δέντρων τσαγιού για να σκοτώσετε τα ακάρεα ψώρα. Υπάρχουν μερικές συμβουλές ασφαλείας που πρέπει να έχετε υπόψη σε περίπτωση που αγοράζετε οποιοδήποτε από αυτά:
- Εάν αγοράζετε οποιοδήποτε προϊόν λαδιού τσαγιού (κρέμα ή λοσιόν), βεβαιωθείτε ότι έχει θεραπευτικό ποσοστό του λαδιού. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας σχετικά με το σωστό ποσοστό πριν αγοράσετε ένα προϊόν.
- Χρησιμοποιείτε πάντα προϊόντα που έχουν τουλάχιστον 5% λάδι δέντρων τσαγιού.
- Όταν αγοράζετε καθαρό λάδι δέντρου τσαγιού, ελέγξτε αν η ετικέτα αναφέρει το επιστημονικό όνομα (Melaleuca alternifolia ) και αν λέει 100% καθαρό λάδι δέντρου τσαγιού.
- Πριν αγοράσετε καθαρό λάδι δέντρου τσαγιού, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα. Ελέγξτε αν λέει ότι το λάδι προήλθε χρησιμοποιώντας τη διαδικασία απόσταξης ατμού και τα φύλλα προέρχονται από την Αυστραλία (επειδή το φυτό τσαγιού είναι ένα φυσικό φυτό της Αυστραλίας). Αυτό θα εξασφαλίσει την καθαρότητα του προϊόντος.
Συνήθως, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να θεραπευτεί πλήρως. Αν και τα ακάρεα μπορεί να πεθάνουν μέσα σε 24 ώρες, τα αποθέματα των αυγών και των κοπράνων μπορεί να βρίσκονται εκεί στο δέρμα σας και μπορεί να χρειαστούν δύο έως τέσσερις εβδομάδες για να καθαριστούν πλήρως. Συνεχίστε τη θεραπεία μέχρι να εξαφανιστούν τα εξανθήματα. Εάν ο κνησμός και ο ερεθισμός του δέρματος συνεχίζονται ακόμη και μετά από τέσσερις εβδομάδες, μπορεί να χρειαστεί επανεξέταση. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για φυσική εξέταση και περαιτέρω διάγνωση.
Απαντήσεις ειδικών για ερωτήσεις αναγνωστών
Ποια αιθέρια έλαια σκοτώνουν τα ακάρεα ψώρα;
Τα έλαια τσαγιού και γαρίφαλου θεωρούνται τα καλύτερα για τη θανάτωση των ακάρεων ψώρα.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για το πετρέλαιο τσαγιού να σκοτώσει τα ακάρεα ψώρα;
Μπορεί να χρειαστούν 1 ώρα έως και μερικές ημέρες. Αυτό συμβαίνει επειδή η αρχική έκθεση μπορεί να σκοτώσει τα ακάρεα, αλλά τα αυγά μπορεί να παραμείνουν ανεπηρέαστα. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρειαστούν λίγες μέρες ή εβδομάδες για να γίνει χωρίς ψώρα.
9 πηγές
Το Stylecraze έχει αυστηρές οδηγίες προμήθειας και βασίζεται σε μελέτες από ομοτίμους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και ιατρικούς συλλόγους. Αποφεύγουμε τη χρήση τριτογενών αναφορών. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς διασφαλίζουμε ότι το περιεχόμενό μας είναι ακριβές και ενημερωμένο διαβάζοντας την συντακτική πολιτική μας.- Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας της ψώρα.
www.who.int/neglected_diseases/diseases/scabies/en/
- Θεραπευτικό δυναμικό ελαίου τσαγιού για ψώρα, The American Journal of Tropical Medicine And Hygiene, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4751955/
- Ιη vitro δραστηριότητα δέκα αιθέριων ελαίων κατά των Sarcoptes scabiei , Parasites and Vectors, Biomed Central.
parasitesandvectors.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13071-016-1889-3
- Ακαριοκτόνος δράση του ελαίου Melaleuca alternifolia (δέντρο τσαγιού) In vitro Ευαισθησία του Sarcoptes scabiei var hominis στο Terpinen-4-ol, JAMA Network.
jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/480535
- Μελέτες για τον ακαρεοκτόνο μηχανισμό των δραστικών συστατικών από το έλαιο neem (Azadirachta indica) κατά του Sarcoptes scabiei var. cuniculi, Κτηνιατρική Παρασιτολογία, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24974121
- Τοπική καψαϊκίνη για τη διαχείριση του πόνου: θεραπευτικό δυναμικό και μηχανισμοί δράσης του νέου έμπλαστρου καψαϊκίνης υψηλής συγκέντρωσης 8%, British Journal of Anesthesia, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3169333/
- Προκαταρκτική μελέτη της αποτελεσματικότητας της αλόης στη θεραπεία της ψώρα. Έρευνα φυτοθεραπείας, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19274696
- Ακαριοκτόνος δράση των ενώσεων που βασίζονται σε ευγενόλη έναντι των ακάρεων της ψώρα, PLOS One, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2920318/
- Βοτανική θεραπεία για δερματολογικές διαταραχές, φυτική ιατρική: Βιομοριακές και κλινικές πτυχές, Εθνική βιβλιοθήκη ιατρικής των ΗΠΑ, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92761/
