Δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση): συμπτώματα, αιτίες και διατροφή

Η δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση) επηρεάζει περίπου 1 στους 25 ενήλικες στις ΗΠΑ ετησίως (1). Αλλά αυτό που προκαλεί έκπληξη είναι ότι μόνο λίγοι από αυτούς τους χώρους προχωρούν και ζητούν ιατρική βοήθεια για την κατάστασή τους.

Είστε εξοικειωμένοι με αυτό το αβοήθητο αίσθημα σχεδόν πνιγμού στο φαγητό σας; Εάν είστε, έχετε βιώσει ένα επεισόδιο δυσφαγίας εκεί. Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό σενάριο όταν προσπαθείτε να καταπιείτε ένα μεγάλο κομμάτι ψωμιού ή κέικ χωρίς να το μασάτε αρκετά.

Ενώ σχεδόν όλοι μας θα μπορούσαμε να αντιμετωπίζουμε αυτήν την κατάσταση κάθε τόσο, η κατάσταση είναι λίγο διαφορετική για τα δυσφαγικά άτομα. Πρέπει να πολεμούν με δυσκολίες στην κατάποση σχεδόν κάθε μέρα. Και ξέρετε τι είναι χειρότερο; Τις περισσότερες φορές, η δυσφαγία είναι ένα σημάδι ενός σοβαρού υποκείμενου ιατρικού ζητήματος. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε καλά αυτήν την κατάσταση και τις διαθέσιμες επιλογές για τη θεραπεία της. Για να μάθετε περισσότερα για τη δυσφαγία και πώς μπορείτε να αναρρώσετε από αυτήν, συνεχίστε να διαβάζετε.

Πίνακας περιεχομένων

Τι είναι η δυσφαγία;

Τύποι

σημείων και συμπτωμάτων δυσφαγίας

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Διάγνωση

Δυσφαγία έναντι.

Μέθοδοι θεραπείας Odynophagia

Καλύτερη διατροφή για

συμβουλές πρόληψης δυσφαγίας

Τι είναι η δυσφαγία;

Η δυσφαγία είναι μια ιατρική πάθηση που προκαλεί δυσκολίες στην κατάποση τροφής, δηλαδή χρειάζεται μια ακόμη προσπάθεια από ό, τι συνήθως για την κατάποση τροφής. Αυτή η κατάσταση είναι αποτέλεσμα νευρικών ή μυϊκών προβλημάτων και μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη. Επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους ενήλικες και τα βρέφη. Η δυσφαγία μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης.

Αυτή η κατάσταση χωρίζεται συνήθως σε τρεις γενικούς τύπους.

Τύποι Δυσφαγίας

Οι τρεις τύποι δυσφαγίας είναι:

• Στοματική δυσφαγία: Αυτός ο τύπος προκαλείται λόγω αδυναμίας της γλώσσας που μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

• Φαρυγγική δυσφαγία: Αυτό προκύπτει από προβλήματα στο λαιμό και μπορεί να οφείλεται σε νευρολογικά προβλήματα που επηρεάζουν τα νεύρα όπως στην περίπτωση της νόσου του Πάρκινσον, του εγκεφαλικού επεισοδίου ή της αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης.

• Οισοφαγική δυσφαγία: Αυτός ο τύπος εμφανίζεται όταν υπάρχει πρόβλημα με τον οισοφάγο λόγω απόφραξης ή ερεθισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Σημείωση: Εάν αντιμετωπίζετε περισσότερο πόνο κατά την κατάποση, μπορεί να υποφέρετε από οδυνοφαγία. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορούν επίσης να έχουν και τα δύο ταυτόχρονα.

Εκτός από τη δυσκολία στην κατάποση, υπάρχουν μερικά άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τη δυσφαγία. Παρατίθενται παρακάτω.

Επιστροφή στο TOC

Σημάδια και συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα που συνδέονται με τη δυσφαγία είναι:

• • Πνιγμός στο φαγητό σας
  • Φούσκωμα ή βήχας όταν προσπαθείτε να καταπιείτε
  • Το οξύ του στομάχου επιστρέφει στο λαιμό
  • Καούρα
  • Σπρέι
  • Βραχνάδα
  • Επαναλαμβανόμενη πνευμονία
  • Αίσθημα ότι το φαγητό σας έχει κολλήσει στο λαιμό / στο στήθος σας
  • Αναζωογόνηση ή επαναφορά του φαγητού
  • Αδυναμία ελέγχου της ποσότητας του σάλιου στο στόμα
  • Δυσκολία στο μάσημα ή τον έλεγχο της τροφής στο στόμα
  • Ξαφνική και ανεξήγητη απώλεια βάρους

Η δυσφαγία μπορεί να προκληθεί από μια σειρά διαφορετικών πιθανών καταστάσεων όπως οι ακόλουθες.

Επιστροφή στο TOC

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Μερικές από τις πιθανές αιτίες δυσφαγίας περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο - Η καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων λόγω έλλειψης οξυγόνου.
• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση - Μια ανίατη κατάσταση που προκαλεί προοδευτικό νευροεκφυλισμό.
• Diffuse Spasm - Προκαλείται όταν οι μύες του οισοφάγου σας συστέλλονται με ανώμαλο τρόπο.
• Οισοφάγος δακτύλιος - Περιορισμός μικρού τμήματος του οισοφάγου.
• Πολλαπλή σκλήρυνση - Καταστροφή της μυελίνης (που προστατεύει τα νεύρα σας) από το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Νόσος του Πάρκινσον - Μια εκφυλιστική νευρολογική διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει τις κινητικές σας ικανότητες.
• Ιατρικές θεραπείες όπως η ακτινοβολία
• Scleroderma - Μια ομάδα αυτοάνοσων διαταραχών που προκαλούν σκλήρυνση και σύσφιξη του δέρματος και των συνδετικών ιστών.
• Καρκίνος του οισοφάγου
• Ξηροστομία - Ξηρό στόμα

Μερικοί παράγοντες έχουν επίσης τη δυνατότητα να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης δυσφαγίας. Αυτοί είναι:

• Νευρολογικές ιατρικές παθήσεις
• Ηλικία: Οι ηλικιωμένοι ενήλικες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από τους νεότερους, λόγω της φθοράς του σώματός τους με την πάροδο του χρόνου. Μερικά βρέφη μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο.
• Πινοντας αλκοολ
• Κάπνισμα

Επιστροφή στο TOC

Διάγνωση

Σάττερκοκ

Μερικές μελέτες και εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της δυσφαγίας είναι:

• Μελέτη Swallow: Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να καταπιεί τρόφιμα διαφορετικής συνοχής για να δει ποια από αυτές προκαλεί δυσκολία στην κατάποση.
• Δοκιμή κατάποσης βαρίου: Ζητείται από τον ασθενή να καταπιεί ένα υγρό που περιέχει βάριο. Το κατάποση βαρίου εμφανίζεται στις ακτίνες Χ και ο γιατρός μπορεί να αναλύσει λεπτομερώς τον οισοφάγο και τη μυϊκή του δραστηριότητα.
• Ενδοσκόπηση: Μια κάμερα χρησιμοποιείται για να κοιτάξει τον οισοφάγο. Μια βιοψία μπορεί να διεξαχθεί περαιτέρω εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο.
• Μανομετρία: Πρόκειται για μια μελέτη για τη μέτρηση των μεταβολών της πίεσης που παράγονται κατά τη λειτουργία των μυών του οισοφάγου.

Προτού προχωρήσουμε στις διαθέσιμες θεραπευτικές διαδικασίες για τη δυσφαγία, ας εξετάσουμε τη σύγχυση που έχουν πολλοί μεταξύ της δυσφαγίας και της οδυνοφαγίας. Μια από αυτές τις προϋποθέσεις συνοδεύεται σχεδόν πάντα από την άλλη. Μερικές από τις σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο συζητούνται παρακάτω.

Επιστροφή στο TOC

Δυσφαγία εναντίον Οδυνοφαγία

Δυσφαγία

• Αίσθημα απόφραξης ή αίσθηση κολλώδους κατάποσης στερεών ή / και υγρών.
• Συνήθως προκαλείται από μια υποκείμενη νευρολογική διαταραχή.
• Ο κίνδυνος εμφάνισης δυσφαγίας αυξάνεται με την ηλικία.
• Είναι ένα από τα κοινά συμπτώματα αυτοάνοσων διαταραχών.

Οδυνοφαγία

• Προκαλεί πόνο όταν προσπαθείτε να καταπιείτε φαγητό και όχι δυσκολία στην κατάποση, όπως στην περίπτωση της δυσφαγίας.
• Συνήθως προκαλείται λόγω της καταστροφής ή του ερεθισμού του βλεννογόνου.
• Οι μυϊκές διαταραχές αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.
• Τα ανοσοκατασταλτικά άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οδυνοφαγίας.

Ας προχωρήσουμε στις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για τη δυσφαγία.

Επιστροφή στο TOC

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για δυσφαγία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την αιτία και τον τύπο της πάθησης.

Η στοματική δυσφαγία ή η στοματοφαρυγγική δυσφαγία (υψηλή δυσφαγία) αναπτύσσεται συνήθως λόγω ενός υποκείμενου νευρολογικού προβλήματος, καθιστώντας τη θεραπεία της μια προκλητική διαδικασία.

Μερικοί φυσικοί τρόποι που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της στοματοφαρυγγικής δυσφαγίας είναι:

• Θεραπεία κατάποσης: Ένας λογοθεραπευτής θα βοηθήσει τον ασθενή να μάθει νέους τρόπους κατάποσης, μαζί με κάποιες στοματικές κινητικές και αναπνευστικές ασκήσεις για τη βελτίωση της λειτουργίας των μυών (2).
• Τροφοδοσία σωλήνων: Οι ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν πνευμονία, αφυδάτωση ή υποσιτισμό μπορεί να χρειαστεί να τρέφονται μέσω ρινικού σωλήνα (ρινογαστρικός σωλήνας). Οι σωλήνες PEG (διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία) μπορεί μερικές φορές να εμφυτευτούν χειρουργικά στο στομάχι μέσω μιας μικρής τομής (3).

Η θεραπεία της οισοφαγικής δυσφαγίας μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της χαμηλής δυσφαγίας περιλαμβάνει:

• Διαστολή: Ένα μικρό μπαλόνι εισάγεται στον οισοφάγο και διογκώνεται όταν το τελευταίο πρέπει να διευρυνθεί. Το μπαλόνι αφαιρείται αφού εξυπηρετήσει τον σκοπό του (4).

• Botulinum Toxin Or Botox: Το Botulinum toxin είναι μια ισχυρή τοξίνη ικανή να παραλύσει τους δύσκαμπτους μύες για να μειώσει τη συστολή. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν οι μύες του οισοφάγου γίνονται σκληροί (αχαλασία) (5). Αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να λειτουργήσει για στοματοφαρυγγική δυσφαγία.

• Τοποθέτηση στεντ: Ένας ενδοπρόθεσμος ή πλαστικός σωλήνας εισάγεται σε στένωση ή μπλοκαρισμένο οισοφάγο (6).

• Laparoscopic Heller Myotomy: Περιλαμβάνει την κοπή του μυός στο κάτω άκρο του οισοφάγου. Αυτό γίνεται όταν ο οισοφάγος δεν ανοίγει για να απελευθερώσει τροφή στο στομάχι (7).

Εάν η δυσφαγία προκαλείται λόγω GERD, μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη λήψη φαρμάκων από το στόμα. Ενώ η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να χρειαστεί κορτικοστεροειδή, οι οισοφάγοι σπασμοί μπορεί να χρειάζονται μυοχαλαρωτικά για να ανακάμψουν.

Για όσους πάσχουν από δυσφαγία λόγω υποκείμενων καταστάσεων όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, ο βελονισμός είναι μια κατάλληλη επιλογή θεραπείας που μπορεί να βοηθήσει όταν γίνει από έναν επαγγελματία.

Η θεραπεία της δυσφαγίας περιλαμβάνει επίσης την πραγματοποίηση μερικών σημαντικών αλλαγών στη διατροφή κάποιου για να διευκολύνει την κατάποση. Τα παρακάτω είναι μερικές συμβουλές διατροφής που μπορούν να βοηθήσουν όσους αντιμετωπίζουν δυσφαγία.

Επιστροφή στο TOC

Καλύτερη δίαιτα για δυσφαγία

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυσφαγίας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει οποιοδήποτε από τα τρία επίπεδα δίαιτας δυσφαγίας.

Δίαιτα Δυσφαγίας Επίπεδο 1

Αυτή η διατροφή είναι