Κορτιζόνη για ακμή: τι πρέπει να ξέρετε για αυτά

Έχετε μια σημαντική κοινωνική εκδήλωση την επόμενη μέρα και, ας δούμε, ένα μαμούθ ζιτ εμφανίζεται στο πρόσωπό σας. Εκνευρίζεστε, συνοφρυώνετε και μετά προσεύχεστε να υποχωρήσει πριν από την εκδήλωση. Εφαρμόζετε κάθε είδους κρέμες και αλοιφές, αλλά στην καρδιά σας, γνωρίζετε ότι το zit είναι εδώ για να μείνετε. Με πανικό, σπεύσατε να τηλεφωνήσετε για να κλείσετε ραντεβού με τον δερματολόγο σας. Στην κλινική, ο δερματολόγος σας σας προσφέρει ένα διάλυμα συσκευασμένο σε μια γυαλιστερή σύριγγα: μια ένεση κορτιζόνης.

Οι ενέσεις κορτιζόνης εισήχθησαν στη δερματολογική θεραπεία το 1961. Από τότε έχουν χρησιμοποιηθεί εκτενώς για τη θεραπεία μιας ποικιλίας δερματικών παθήσεων (1).

Μία από τις πιο κοινές καταστάσεις που αντιμετωπίζονται με βολές κορτιζόνης είναι οι κύστεις ακμής που προκαλούνται από την ακμή vulgaris.

Η ακμή είναι μια πολύ κοινή πάθηση που επηρεάζει έως και το 80% των εφήβων (2). Μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία του ατόμου καθώς αφήνει πίσω του άσχημα σημάδια και μελάγχρωση, οδηγώντας σε τεράστια ψυχολογική δυσφορία (3), (4).

Έχει επίσης βρεθεί ότι το άγχος και η κατάθλιψη είναι πιο συχνά σε ασθενείς με ακμή (5), (6), (7).

Για να αποφευχθούν δυσάρεστες ουλές και μελάγχρωση, μπορούν να δοθούν στον ασθενή βολές κορτιζόνης στις αρχικές φάσεις.

Τι είναι η λήψη κορτιζόνης;

Τα στεροειδή είναι μια κατηγορία φαρμάκων που ρυθμίζουν διάφορες κυτταρικές λειτουργίες, όπως φλεγμονή (8). Λόγω της αντιφλεγμονώδους δράσης τους, τα στεροειδή είναι ένα από τα πιο διαδεδομένα φάρμακα στον κόσμο (9).

Στη δερματολογία, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο παρασκεύασμα κορτιζόνης είναι η ακετονίδη τριαμκινολόνης. Αυτές οι ενέσεις είναι ένας τυπικός τρόπος θεραπείας για πολλές δερματικές παθήσεις όπως χηλοειδή, ακμή και αλωπεκία (10).

Οι ενέσεις κορτιζόνης παρέχουν στεροειδή απευθείας σε δερματικές βλάβες.

Η κορτιζόνη εναποτίθεται στο δέρμα για παράδοση σε μια περίοδο, με αποτέλεσμα παρατεταμένη θεραπεία ενώ ελαχιστοποιεί τις δυσμενείς επιπτώσεις της συστηματικής θεραπείας. Αυτή η θεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, εύκολη στην εκτέλεση και σχετικά ασφαλής.

Πότε και πού να πάρει ένα πλάνο κορτιζόνης;

Σάττερκοκ

Οι βολές κορτιζόνης δίνουν γρήγορη ανακούφιση από την οζιδιοκυστική ακμή - ένα προχωρημένο στάδιο της ακμής που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές κύστεις, οζίδια και ουλές (11).

Μπορείτε επίσης να τα πάρετε εάν θέλετε να αντιμετωπίσετε γρήγορα μια μόνο επώδυνη κύστη ακμής. Πάντα να παίρνετε το στεροειδές σας από έναν πιστοποιημένο δερματολόγο, καθώς μόνο είναι αρκετά ικανοί για να εγχύσουν το φάρμακο με τον κατάλληλο τρόπο και δοσολογία.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτήν τη διαδικασία. Γίνεται στην κλινική και μπορεί να διαρκέσει 5 έως 15 λεπτά. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργίες ή λαμβάνετε φάρμακα αραίωσης αίματος, όπως ασπιρίνη ή βαρφαρίνη, καθώς μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες μώλωπας στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να τοποθετηθεί σάλτσα πάνω από την περιοχή, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί μετά από μερικές ώρες.

Λόγος Προσοχής

Ποτέ μην τραβάτε κορτιζόνη στο ίδιο σημείο εντός τριών εβδομάδων, καθώς μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες. Η ακετονίδη τριαμκινολόνης είναι ένα στεροειδές μακράς δράσης που παραμένει στη θέση της ένεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα ώστε να παράγει ένα σημαντικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Επομένως, δεν χρειάζεται να το κάνετε ένεση στην ίδια περιοχή επανειλημμένα σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης των πυροβολισμών κορτιζόνης;

Μια κύστη ακμής είναι ένα άκρο του πύου και των φλεγμονωδών κυττάρων που συνοδεύονται από εκτεταμένη φλεγμονή. Οι ενέσεις κορτιζόνης χορηγούνται για να περιορίσουν αυτήν τη φλεγμονή. Μειώνουν τα φλεγμονώδη κύτταρα στη θέση της βλάβης. Όταν η φλεγμονή μειώνεται, το ίδιο ισχύει και για τον πόνο και το μέγεθος της κύστης (12).

Οι λήψεις κορτιζόνης για όλους;

Οι πυροβολισμοί κορτιζόνης μπορούν να ληφθούν από όποιον θέλει να ξεφορτωθεί γρήγορα μια κύστη. Ωστόσο, αποφύγετε να κάνετε πολλαπλές ενέσεις σε μία συνεδρία σε περίπτωση εκτεταμένων βλαβών.

Αυτές οι λήψεις μπορούν να ληφθούν από όλους, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και των θηλάζων γυναικών. Μπορούν να ληφθούν από άτομα κάθε ηλικίας, αν και ο πόνος και ο φόβος των βελόνων μπορεί να αποτρέψουν τα παιδιά.

Αυτές οι ενέσεις πρέπει να αποφεύγονται από όποιον είναι αλλεργικός στην ακετονίδη τριαμκινολόνης. Αποφύγετε την ένεση τοποθεσιών όπου υπάρχει μυκητιακή ή ιογενής λοίμωξη πάνω ή γύρω από τη βλάβη.

Ποια είναι τα οφέλη της θεραπείας της ακμής με βολές κορτιζόνης;

Οι βολές κορτιζόνης προσφέρουν περισσότερα οφέλη από άλλα φάρμακα.

Πρώτον, όταν τα τοπικά φάρμακα αποτυγχάνουν, αυτές οι ενέσεις διεισδύουν βαθιά στο δέρμα σας και αντιμετωπίζουν βαθιές καταστάσεις.

Δεύτερον, η στοματική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να έχει κάποιες γενικές παρενέργειες στο σώμα σας. Η ένεση του φαρμάκου στο σημείο της βλάβης το κρατάει περιορισμένο σε αυτήν την περιοχή.

Τρίτον, αντιμετωπίζουν την ακμή πιο γρήγορα, σώζοντας το δέρμα σας από ουλές και μελάγχρωση.

Όμως, το μεγάλο ερώτημα παραμένει…

Υπάρχουν παρενέργειες των πυροβολισμών κορτιζόνης;

Σάττερκοκ

Όταν αυτά τα στεροειδή δεν εγχέονται σωστά ή στη σωστή δοσολογία, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες παρενέργειες:

• Μπορεί να προκαλέσει αραίωση του δέρματος (γνωστό ως ατροφία), οδηγώντας σε ελαφρά εσοχή στο σημείο της ένεσης.

• Μπορεί να προκαλέσει υπερχρωματισμό, δηλαδή, ελαφρύ δέρμα στο σημείο της ένεσης.

• Μπορεί να προκαλέσει τελαγγειεκτασία, δηλαδή, τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από το σημείο της ένεσης μπορεί να γίνουν πιο ορατά από το κανονικό (13).

• Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της ένεσης.

Λάβετε υπόψη ότι τυχόν ατροφικές ουλές ή υποχρωματισμός που προκαλούνται από ενέσεις κορτιζόνης είναι αρκετά μόνιμες και είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούν.

Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να πάρετε αυτές τις λήψεις από έναν δερματολόγο που ξέρει πώς να αραιώσει τα στεροειδή στη σωστή συγκέντρωση και να τα ενέσει στη σωστή θέση της βλάβης.

Πυροβολισμοί κορτιζόνης - Μετα-φροντίδα

Μόλις τραβήξετε τη λήψη σας, δεν χρειάζεται να κάνετε πολλά παρά μόνο περιμένετε να υποχωρήσει το zit. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια αντιβιοτική κρέμα που πρέπει να εφαρμόσετε για λίγες ημέρες.

Αποφύγετε να αγγίξετε τη βλάβη και μην εφαρμόσετε άλλη κρέμα εκτός από αυτό που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Πόσο κοστίζουν οι βολές κορτιζόνης;

Η λήψη κορτιζόνης μπορεί να κυμαίνεται από οπουδήποτε μεταξύ 25 και 100 $ ανά συνεδρίαση. Αυτό περιλαμβάνει το κόστος του φαρμάκου και της σύριγγας. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να αναφέρει μια διαφορετική τιμή με βάση την εμπειρία και την εμπειρία του.

Πυροβολισμοί κορτιζόνης στο σπίτι

Σας συμβουλεύουμε αυστηρά να μην επιχειρήσετε να κάνετε στον εαυτό σας μια κορτιζόνη στο σπίτι. Πάντα να κάνετε διαδικασίες από έναν δερματολόγο που έχει τις κατάλληλες γνώσεις και δεξιότητες για την εκτέλεση τέτοιων διαδικασιών.

Επίσης, μόνο ένας δερματολόγος μπορεί να αξιολογήσει τις βλάβες σας και να λάβει μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με την πορεία της δράσης που πρέπει να ακολουθηθεί.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν οι ενέσεις δεν εγχυθούν στη σωστή δοσολογία ή στο ακριβές μέρος, μπορεί να οδηγήσουν σε ατροφία του δέρματος και / ή υπομελάγχρωση. Επομένως, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο.

Όταν χρησιμοποιούνται προσεκτικά, οι ενέσεις κορτιζόνης είναι μια απλή και αρκετά ασφαλής διαδικασία που αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της δερματολογίας. Η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και μπορεί να γίνει σε λίγα λεπτά. Δεν κοστίζει πολύ και μπορεί να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τεράστια, οδυνηρά σπυράκια σε λίγες ώρες έως λίγες ημέρες, αποτρέποντας παράλληλα τις δυσάρεστες ουλές και τη μελάγχρωση.

Είτε παίρνετε σπυράκια περιστασιακά και θέλετε μια γρήγορη επιδιόρθωση είτε αντιμετωπίζετε ένα πιο προχωρημένο στάδιο της ακμής, όπως η οζιδιοκυστική ακμή, οι πυροβολισμοί κορτιζόνης θα μπορούσαν να είναι το κλειδί για την απόκτηση ελευθερίας από αυτές τις εκρήξεις.

Χάρη στις σύγχρονες δερματολογικές θεραπείες, όπως πυροβολισμοί κορτιζόνης, δεν χρειάζεται να περπατήσετε με ένα γιγαντιαίο σπυράκι του προσώπου σας, αν δεν θέλετε. Έχετε άλλες ερωτήσεις σχετικά με τις βολές κορτιζόνης; Αφήστε τα στην παρακάτω ενότητα σχολίων και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας.

Συχνές ερωτήσεις

Συχνές Ερωτήσεις

Οι βολές της κορτιζόνης είναι επώδυνες;

Οι βολές κορτιζόνης μπορεί να είναι αρκετά επώδυνες αλλά είναι γενικά ανεκτές. Συνήθως δεν απαιτούν αναισθησία. Μερικές φορές, εάν η κύστη είναι μολυσμένη και γεμάτη πύον, ο γιατρός μπορεί να το τρυπήσει πρώτα για να αφήσει το πύον έξω και στη συνέχεια να κάνει την ένεση. Η αποστράγγιση του πύου μπορεί να είναι πραγματικά επώδυνη για μερικούς ανθρώπους.

Ποιος είναι ο χρόνος επούλωσης για την ακμή μετά τη λήψη κορτιζόνης;

Μπορεί να παρατηρήσετε μια δραματική ισοπέδωση της κύστης μετά από λήψη κορτιζόνης. Αυτό συμβαίνει συνήθως εντός 48-72 ωρών (14).

Είναι ασφαλές να τραβήξετε κορτιζόνη για ακμή ενώ είστε έγκυος;

Ναι, είναι ασφαλές να λαμβάνετε βολές κορτιζόνης σε κύστες ακμής ενώ είστε έγκυος καθώς το φάρμακο παραμένει περιορισμένο στη συγκεκριμένη περιοχή και δεν εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος. Στην πραγματικότητα, αυτά τα φάρμακα είναι ένα από τα ασφαλέστερα για λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας (15).

Για ποιες άλλες δερματικές παθήσεις χρησιμοποιούνται πλάσματα κορτιζόνης;

Οι ενέσεις κορτιζόνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας δερματικών παθήσεων όπως τα χηλοειδή, οι υπερτροφικές ουλές και η τοπική απώλεια μαλλιών (alopecia areata).

15 πηγές

Το Stylecraze έχει αυστηρές οδηγίες προμήθειας και βασίζεται σε μελέτες από ομοτίμους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και ιατρικούς συλλόγους. Αποφεύγουμε τη χρήση τριτογενών αναφορών. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς διασφαλίζουμε ότι το περιεχόμενό μας είναι ακριβές και ενημερωμένο διαβάζοντας την συντακτική πολιτική μας.

• Ενδοφθάλμια φαρμακευτική θεραπεία στη δερματολογία, Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology.

  www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2017;volume=83;issue=1;spage=127;epage=132;aulast=Deshmukh

• Επιδημιολογία ακμής vulgaris, Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16503926

• Δείκτης ποιότητας ζωής δερματολογίας σε ασθενείς της Ταϊλάνδης με ακμή, Siriraj Medical Journal, Mahidol University.

  www.smj.si.mahidol.ac.th/sirirajmedj/index.php/smj/article/view/606

• Συνέπειες της ψυχολογικής δυσφορίας σε εφήβους με ακμή, The Journal of Investigative Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228811

• Η ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την ασθένεια σχετίζεται με άγχος και κατάθλιψη σε ασθενείς με ακμή, Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15196157

• Σύγκριση άγχους και κατάθλιψης σε ασθενείς με χυδαία ακμή και υγιή άτομα, Indian Journal of Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3051295/

• Επικράτηση προβλημάτων ψυχικής υγείας σε ασθενείς με ακμή, Journal of Ayub Medical College, Abbottabad, US National Library of Medicine, National Institutes of Health

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11873431

• Αντιφλεγμονώδης δράση των γλυκοκορτικοειδών - νέοι μηχανισμοί για παλιά φάρμακα, The New England Journal of Medicine.

  pdfs.semanticscholar.org/d138/afb089729bf3c4461d201b43612e07587c4b.pdf

• Μηχανισμοί που εμπλέκονται στις παρενέργειες των γλυκοκορτικοειδών, της Φαρμακολογίας & της Θεραπευτικής, της Εθνικής Βιβλιοθήκης Ιατρικής των ΗΠΑ, των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12441176

• Πρότυπες οδηγίες φροντίδας: Keloids και υπερτροφικές ουλές, Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21220896?dopt=Ab Abstract

• Nodulocystic ακμή, DermNet NZ, DermNet New Zealand Trust.

  www.dermnetnz.org/topics/nodulocystic-acne/

• Ο ρόλος της φλεγμονής στην παθολογία της ακμής, The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3780801/

• Intralesional Steroid Therapy, Βρετανική Ένωση Δερματολόγων.

  www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=212&itemtype=document

• Θεραπευτική αποτελεσματικότητα της ενδοβλαβικής ακετονίδης τριαμκινολόνης έναντι της ενδοβλαβικής ακετονίδης τριαμκινολόνης συν λινκομυκίνης στη θεραπεία της οζώδους κυστικής ακμής, Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology

  www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2003;volume=69;issue=3;spage=217;epage=219;aulast=Mahajan

• Κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σκανδιναβικό περιοδικό ρευματολογίας. Συμπλήρωμα.,

  Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9759153