Bulimia nervosa (διατροφική διαταραχή) - συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Η νευρική βουλιμία πιστεύεται ότι επηρεάζει 0,5% έως 1% των νεαρών γυναικών, σύμφωνα με μια μελέτη που βασίζεται στην κοινότητα (1).

Η νευρική βουλιμία είναι μια διατροφική διαταραχή. Αναγκάζει το πάσχον άτομο να τρώει υπερβολικά και στη συνέχεια να ασκεί υπερβολικά ή να προκαλεί εμετό για να αντισταθμίσει τις επιπλέον θερμίδες. Αυτή η διαταραχή είναι συνήθως αποτέλεσμα ενός υποκείμενου ψυχωτικού προβλήματος και μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία για πολύ καιρό. Για να μάθετε περισσότερα για τη βουλιμία και τις ιατρικές επιλογές για τη θεραπεία, συνεχίστε να διαβάζετε.

Πίνακας περιεχομένων

1. Τι είναι η Bulimia Nervosa;
2. Τύποι βουλιμίας
3. Σημάδια και συμπτώματα
4. Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
5. Anorexia Nervosa εναντίον Νευρική βουλιμία
6. Διάγνωση
7. Μέθοδοι θεραπείας
8. Καλύτερο πρόγραμμα διατροφής για τη βουλιμία Nervosa
9. Συμβουλές πρόληψης

Τι είναι η Bulimia Nervosa;

Η νευρική βουλιμία είναι μια διατροφική διαταραχή. Είναι μια σοβαρή ψυχιατρική ασθένεια που είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Η νευρική βουλιμία αναφέρεται επίσης ως βουλιμία. Όσοι πάσχουν από αυτή τη διαταραχή τείνουν να τρώνε υπερβολικά και στη συνέχεια να το αντισταθμίσουν είτε με υπερβολική άσκηση και καθαρισμό, είτε με σπρώξιμο είτε με καθαρτικά.

Το Bingeing περιλαμβάνει την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες σε σύντομο χρονικό διάστημα, συνήθως σε δύο ώρες. Το ενδιαφερόμενο άτομο μπορεί να καταναλώνει 3000 θερμίδες ή περισσότερες. Μόλις ξεκινήσει αυτή η συμπεριφορά, είναι δύσκολο να σταματήσει και δεν μπορεί να ελεγχθεί.

Μετά το bingeing, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται φουσκωμένο, ένοχο και μη ελκυστικό - όλα ταυτόχρονα. Επίσης, υπάρχει ένας διαφαινόμενος φόβος για αύξηση βάρους. Αυτός ο φόβος οδηγεί σε ενέργειες όπως αυτοεμφανιζόμενος εμετός, υπερβολική άσκηση, δίαιτα και υπερβολική χρήση διουρητικών και καθαρτικών. Ο καθαρισμός συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και μπορεί ακόμη και να συμβάλει στην αύξηση του βάρους μακροπρόθεσμα.

Η βουλιμία κατηγοριοποιείται σε δύο τύπους.

Τύποι βουλιμίας

• Τύπος εκκαθάρισης - Αυτός ο τύπος αντιπροσωπεύει την πλειονότητα των περιπτώσεων βουλιμίας. Χαρακτηρίζεται από αυτοεμφανιζόμενο εμετό ή κατάχρηση καθαρτικών, διουρητικών και κλύσεων σε μια προσπάθεια να χάσει βάρος μετά από βραδινό φαγητό.
• Τύπος μη εκκαθάρισης - Αυτός ο τύπος βουλιμίας χαρακτηρίζεται από ακατάλληλες ενέργειες υπερβολικής άσκησης ή υπερβολικής νηστείας μετά από μια περίοδο εκδήλωσης.

Ένα άτομο με νευρική βουλιμία έχει συνήθως φυσιολογικό βάρος ή μπορεί να είναι ελαφρώς βαρύτερο. Τα ακόλουθα είναι μερικά συμπτώματα που είναι δείκτες συμπεριφοράς της βουλιμίας.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη βουλιμία είναι (2):

• Τρώτε μόνη μου πάντα
• Ξαφνική εξαφάνιση φαγητού από το πιάτο
• Μια εμμονή με τα τρόφιμα
• Πολλά χρήματα δαπανώνται μόνο για φαγητό
• Φεύγοντας από το δωμάτιο λίγο μετά το φαγητό, συνήθως στο μπάνιο
• Αποθήκευση ή απόκρυψη φαγητού για φαγητό αργότερα
• Υπερβολική άσκηση
• Διαμαρτύρονται για αύξηση βάρους συνεχώς
• Φάσεις νηστείας ακολουθούμενες από υπερβολική κατανάλωση

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε καθαρτικά ή διουρητικά που κρύβονται μακριά για να προκαλέσουν καθαρισμό.

Τα φυσικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με τον καθαρισμό είναι (3):

• Αφυδάτωση
• Ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών
• Αλλαγή βάρους σώματος
• Ουλές στις αρθρώσεις (αναφέρονται επίσης ως σημάδι του Ράσελ) που προκύπτουν από τα δάχτυλα που εξαναγκάζονται στο λαιμό να προκαλέσουν τσίμπημα
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Ένας φλεγμονώδης λαιμός
• Χρόνιες πληγές
• Κατεστραμμένα δόντια
• Πρησμένα μάγουλα
• Ακανόνιστες περίοδοι
• Εμφάνιση σπασμένων αιμοφόρων αγγείων στα μάτια

Τα συμπτώματα του στρες, του άγχους και της κατάθλιψης δεν είναι επίσης ασυνήθιστα σε άτομα που έχουν βουλιμία. Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν αυτά τα συμπτώματα καθώς τα βολιμικά άτομα προσπαθούν συχνά να τα κρύψουν.

Τα επηρεαζόμενα άτομα εμφανίζουν ασυνήθιστη διατροφική συμπεριφορά για να αντιμετωπίσουν το συναισθηματικό στρες που σχετίζεται με την ανεπιθύμητη αύξηση βάρους. Μπορεί να αντιμετωπίζουν και άλλες προκλήσεις που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της βουλιμίας. Παρακάτω αναφέρονται μερικοί από τους σημαντικότερους παράγοντες που θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνοι για την έναρξη της βουλιμίας.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου;

Ενώ η ακριβής αιτία της βουλιμίας παραμένει άγνωστη, οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός των ακόλουθων παραγόντων θα μπορούσε να είναι υπεύθυνος για την ενεργοποίησή του (4).

• Γενετική - Ένα οικογενειακό ιστορικό της πάθησης
• Ψυχολογικοί παράγοντες - Ο φόβος της αύξησης του βάρους
• Ιατρικές παθήσεις όπως κατάθλιψη, άγχος, άγχος και διαταραχές προσωπικότητας
• Ορμονικές αλλαγές
• Γονικά προβλήματα
• Μια ιστορία εκφοβισμού
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η έκθεση σε μη βοηθητικά πρότυπα μέσω των μέσων ενημέρωσης και της βιομηχανίας μόδας
• Μια πρώιμη εγκυμοσύνη

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν βουλιμία και / ή μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός ατόμου.

Πολλοί συγχέουν τη νευρική βουλιμία με τη νευρική ανορεξία, η οποία είναι επίσης μια διατροφική διαταραχή αλλά με διαφορετικά συμπτώματα. Η ακόλουθη ενότητα παραθέτει τις κύριες διαφορές μεταξύ των δύο.

Επιστροφή στο TOC

Anorexia Nervosa εναντίον Νευρική βουλιμία

• Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται από μια παραμορφωμένη εικόνα του σώματος που μπορεί να οφείλεται σε κατάθλιψη, άγχος ή συναισθηματικό τραύμα.
• Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν παράλειψη γευμάτων ή ανθυγιεινή δίαιτα.
• Εκείνοι που έχουν ανορεξία είναι συνήθως λιποβαρή.

• Είναι μια διατροφική διαταραχή που μπορεί να είναι αποτέλεσμα υποκείμενου συναισθηματικού τραύματος.
• Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν την υπερβολική κατανάλωση φαγητού και, στη συνέχεια, την υπερβολική άσκηση ή την εκκαθάριση για να αντισταθμίσει την υπερβολική κατανάλωση.
• Όσοι έχουν βουλιμία συνήθως ζυγίζουν κανονικά ή μπορεί να είναι ελαφρώς βαρύτεροι.

Διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική όταν πρόκειται για βουλιμία για να βελτιωθούν οι πιθανότητες για ένα καλό αποτέλεσμα. Η διάγνωση βουλιμίας μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη καθώς το εν λόγω άτομο μπορεί να βρίσκεται σε άρνηση ή να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να κρύψει την κατάστασή του.

Ως εκ τούτου, η διάγνωση αυτής της διαταραχής στοχεύει συνήθως στον αποκλεισμό άλλων πιθανών καταστάσεων υγείας. Εάν υπάρχει υποψία βουλιμίας, το ενδιαφερόμενο άτομο μπορεί να παραπεμφθεί σε ειδικό ψυχικής υγείας.

Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών - Πέμπτη Έκδοση, ο ασθενής πρέπει να πληροί τα παρακάτω κριτήρια για να διαγνωστεί με νευρική βουλιμία (5):

• Ανεξέλεγκτες περίοδοι επαναλαμβανόμενης υπερβολικής κατανάλωσης.
• Εκκαθάριση μετά από ανεπιθύμητο binging με εμετό, νηστεία, υπερβολική άσκηση και κατάχρηση καθαρτικών και άλλων παρόμοιων ναρκωτικών.
• Η δράση του bingeing που ακολουθείται από την εκκαθάριση πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα για τους τελευταίους 3 μήνες.
• Το σχήμα και το βάρος του σώματος του ασθενούς επηρεάζουν την αίσθηση της αυτοεκτίμησής του.
• Αυτή η συμπεριφορά δεν εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της νευρικής ανορεξίας.

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με βουλιμία, θα πρέπει να τεθεί σε εφαρμογή ένα κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έγκαιρη θεραπεία έχει σημειωθεί ότι βελτιώνει τις πιθανότητες ανάρρωσης στα προσβεβλημένα άτομα. Τα παρακάτω είναι οι πιο κοινές ιατρικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της βουλιμίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Όσον αφορά τη βουλιμία, η θεραπεία της είναι μακροχρόνια. Η θεραπεία είναι συχνά ένας συνδυασμός οικογενειακής θεραπείας, ψυχοθεραπείας, συμβουλευτικής διατροφής και φαρμάκων.

Επίσης, είναι σημαντικό για τον ασθενή να αποδεχτεί την ανάγκη θεραπείας, ενώ συμφωνεί επίσης να συνεργαστεί και να συμμετάσχει στη διαδικασία ανάρρωσης.

Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συμπεριφορική και Γνωστική Θεραπεία: Για να βοηθήσει τους ασθενείς να αλλάξουν την αντίληψή τους για τροφή, φαγητό, σωματικό βάρος και εμφάνιση. Στοχεύει επίσης να βοηθήσει τον ασθενή να εντοπίσει γιατί επηρεάζεται από αυτή τη διαταραχή (6).
• Διαπροσωπική Ψυχοθεραπεία: Για να βοηθήσει τους ασθενείς να μάθουν νέους τρόπους για τη διαχείριση συγκρούσεων μεταξύ οικογενειών και φίλων (7).
• Διατροφική Συμβουλευτική: Για να βοηθήσετε να σπάσετε τον κύκλο του bingeing διδάσκοντας στους ασθενείς πώς να ρυθμίζουν τα γεύματά τους και να θέτουν στόχους θερμίδων
• Φάρμακα: Η φλουοξετίνη (Prozac) είναι ένα αντικαταθλιπτικό που συχνά συνταγογραφείται για τη διαχείριση της βουλιμίας (9).
• Η υποστήριξη από φίλους και συγγενείς είναι επίσης κλειδί για αποτελεσματικά και μακροπρόθεσμα θετικά αποτελέσματα (10).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, δηλαδή, όταν υπάρχει κίνδυνος αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί.

Η δίαιτα των βολιμικών ασθενών χρειάζεται επίσης ιδιαίτερη προσοχή μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία. Έχοντας ήδη ένα πρόγραμμα διατροφής, οι πιθανότητες υποτροπής θα μειωθούν.

Καλύτερο πρόγραμμα διατροφής για τη βουλιμία Nervosa

Η διατροφή των βολιμικών ασθενών πρέπει να αποτελείται από τακτικά γεύματα και σνακ. Ο διαιτολόγος σας θα δώσει προσοχή στις ανάγκες σας σε θερμίδες και θρεπτικά συστατικά κατά την ανάπτυξη ενός σχεδίου.

Ένα τυπικό πρόγραμμα αποκατάστασης βουλιμίας θα πρέπει να περιλαμβάνει 3 πλήρη γεύματα κάθε μέρα επιπλέον 2 ή 3 σνακ στο μεταξύ. Τα γεύματα και τα σνακ δεν απέχουν περισσότερο από 3 ώρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κατανάλωση τακτικών γευμάτων έχει συσχετιστεί με τη μείωση των συχναρισμάτων και του καθαρισμού συμπεριφορών

Τα άτομα που πάσχουν από βουλιμία πρέπει να ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή που αποτελείται από πρωτεΐνες, άμυλο, λαχανικά και λίπη. Ο διαιτολόγος σας μπορεί επίσης να προσπαθήσει να συμπεριλάβει τουλάχιστον ένα από τα αγαπημένα σας τρόφιμα σε κάθε γεύμα.

Είναι επίσης