Νευρική ανορεξία (διατροφική διαταραχή) - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ο επιπολασμός της νευρικής ανορεξίας στις δυτικές χώρες είναι 0,1% έως 5,7% στις γυναίκες (1). Σε όλο τον κόσμο, ο επιπολασμός αυτής της διατροφικής διαταραχής είναι 0,3% στις νεαρές γυναίκες και είναι διπλάσιας συχνότητας σε εφηβικά κορίτσια. Ενώ η μέση ηλικία εμφάνισης ανορεξίας είναι 15 χρόνια, το 80% -90% των προσβεβλημένων ατόμων είναι γυναίκες (2)

Πίνακας περιεχομένων

• Τι είναι το Anorexia Nervosa;
• Σημάδια και συμπτώματα
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Διατροφή Vs. Ανορεξία
• Διάγνωση
• Διαθέσιμες επιλογές θεραπείας
• Πώς να αντιμετωπίσετε την ανορεξία
• Συμβουλές για τη διαχείριση της ανορεξίας

Τι είναι το Anorexia Nervosa;

Η νευρική ανορεξία, που αναφέρεται επίσης ως ανορεξία, είναι μια διατροφική διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα χαμηλό σωματικό βάρος και έντονο φόβο αύξησης βάρους. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί περαιτέρω να συνοδεύονται από μια παραμορφωμένη αντίληψη που περιστρέφεται γύρω από το βάρος.

Τα άτομα που πάσχουν από ανορεξία περιορίζουν σοβαρά την ποσότητα τροφής που τρώνε. Αυτό θα μπορούσε είτε να συνεχιστεί με την απώλεια βάρους τους είτε να αποφευχθεί η αύξηση επιπλέον κιλών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα μπορούν επίσης να ελέγχουν την πρόσληψη θερμίδων τους κάνοντας εμετό μετά το φαγητό, ασκώντας εντατικά ή κάνοντας κατάχρηση καθαρτικών για το σκοπό αυτό (2).

Ενώ η ανορεξία δεν είναι διαταραχή ψυχικής υγείας, ορισμένα άτομα μπορεί να αναπτύξουν αυτήν την απειλητική για τη ζωή συμπεριφορά ως τρόπο αντιμετώπισης συναισθηματικών προβλημάτων. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τις εγκυμοσύνες. Όσοι εξακολουθούν να καταπολεμούν την ανορεξία μπορεί να εμφανίσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων τους, ενώ εκείνοι που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να έχουν ύφεση. Εκείνοι που είχαν ήπια συμπτώματα τείνουν να έχουν απλές κυήσεις (3).

Τα σημεία και τα συμπτώματα της ανορεξίας μπορούν να σχετίζονται με την πείνα και μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα συναισθηματικών και συμπεριφορικών ζητημάτων.

Επιστροφή στο TOC

Σημάδια και συμπτώματα

Σάττερκοκ

Φυσικά συμπτώματα

• Ακραία απώλεια βάρους (4)
• Λεπτό σώμα
• Μη φυσιολογικός αριθμός αίματος
• Αυπνία
• Αίσθημα ζάλης και κόπωσης
• Τα δάχτυλα γίνονται μπλε
• Αραίωση και αυξημένη βλάβη στα μαλλιά
• Απουσία περιόδων ή εμμήνου ρύσεως
• Κοιλιακό άλγος
• Το δέρμα γίνεται ξηρό ή κιτρινωπό
• Δυσκοιλιότητα
• Δυσανεξία στο κρύο
• Ανωμαλία στον καρδιακό ρυθμό
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης
• Αφυδάτωση
• Τα χέρια και τα πόδια μπορεί να πρηστούν
• Τα δόντια μπορεί να διαβρωθούν λόγω επαγόμενου εμέτου

Μερικά άτομα που πάσχουν από ανορεξία μπορεί να τρώνε και να καθαρίσουν, όπως εκείνα που πάσχουν από βουλιμία. Ωστόσο, η προηγούμενη παρτίδα είναι συνήθως λιποβαρή ενώ η τελευταία παρτίδα είναι συνήθως φυσιολογική έως υπέρβαρη.

Τα συναισθηματικά και συμπεριφορικά συμπτώματα της νευρικής ανορεξίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Συναισθηματικά συμπτώματα

Απόπειρα απώλειας βάρους κατά:

• Περιορισμός της πρόσληψης τροφής σοβαρά με δίαιτα ή νηστεία
• Άσκηση υπερβολικά
• Φαγητό που ακολουθείται από εμετό που προκαλείται από τον εαυτό σας

Άλλα συμπτώματα είναι:

• Συχνή παράλειψη γευμάτων
• Τρώτε μόνο ορισμένα τρόφιμα χαμηλά σε λιπαρά ή / και θερμίδες
• Δεν τρώει δημόσια
• Έλεγχος του βάρους κάποιου επανειλημμένα
• Ψέματα για την ποσότητα τροφής που έχει καταναλωθεί
• Μειωμένη λίμπιντο
• Συχνά παραπονιέται για λίπος
• Ελλειψη ενδιαφέροντος
• Κοινωνική απόσυρση
• Αυπνία

Ενώ η ακριβής αιτία αυτής της διατροφικής διαταραχής δεν είναι γνωστή, τα παρακάτω είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες που μπορεί να εμπλέκονται στην πρόκληση ανορεξίας.

Επιστροφή στο TOC

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ανορεξία μπορεί να προκληθεί από ένα συνδυασμό βιολογικών, ψυχολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων (2).

• Βιολογικά - Μερικά γονίδια μπορεί να εμπλέκονται στην πρόκληση ανορεξίας.
• Ψυχολογικά - Εκείνοι με ιδεοψυχαναγκαστική προσωπικότητα ή άγχος μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτήν την κατάσταση από τους άλλους
• Περιβαλλοντική - Η πίεση από τους συναδέλφους και η περιβάλλουσα κουλτούρα που συνδυάζει την ομορφιά με τη λεπτότητα μπορούν επίσης να τροφοδοτήσουν περαιτέρω την κατάσταση.

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ανορεξίας. Περιλαμβάνουν:

• Ένα οικογενειακό ιστορικό της κατάστασης
• Η δίαιτα ή η πείνα μπορεί να δυσκολέψει την ανάπτυξη φυσιολογικών διατροφικών συνηθειών.
• Ηλικία - Είναι πιο συχνό σε έφηβες και γυναίκες, αλλά αγόρια και άνδρες μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο.
• Συναισθηματικό στρες και / ή άγχος

Μερικοί από εσάς μπορεί να συγχέουν την ανορεξία με τη δίαιτα. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει καθώς και τα δύο είναι εντελώς διαφορετικά. Τα παρακάτω είναι μερικές από τις σημαντικότερες διαφορές μεταξύ των δύο.

Επιστροφή στο TOC

Διατροφή Vs. Ανορεξία

• Τα ανορεξικά άτομα θα περιορίσουν τη διατροφή τους σε μερικές εκατοντάδες θερμίδες καθημερινά.
• Ξαφνική απώλεια βάρους
• Πείνα
• Φαγητό και καθαρισμός
• Αυτοαξία με βάση το σχήμα και το βάρος του σώματος

Ωστόσο, η δίαιτα συνήθως στοχεύει στο να αποκτήσετε ένα πιο υγιές σώμα καταναλώνοντας μέτριες ποσότητες υγιεινών τροφίμων χωρίς να λιμοκτονείτε.

• Εκείνοι που κάνουν δίαιτα θα πάρουν όλες τις απαραίτητες θερμίδες - αλλά από υγιεινά τρόφιμα.
• Η υγιεινή δίαιτα δεν περιλαμβάνει δίαιτα συντριβής. Αντ 'αυτού, ένα άτομο θα χάσει βάρος σταδιακά και δεν θα είναι λιγότερο βάρος ή λιμοκτονούν.
• Η δίαιτα δεν περιλαμβάνει πείνα. Στοχεύει κυρίως στην αντικατάσταση ανθυγιεινών τροφίμων με υγιή.
• Το φαγητό που τρώτε δεν καθαρίζεται.
• Αυτές οι δίαιτες είναι πιο συχνά από ό, τι δεν είναι παθιασμένοι με το βάρος τους. Τρώνε υγιείς για να αισθάνονται υγιείς.

Επιστροφή στο TOC

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις και εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας και να αποκλείσει άλλες ιατρικές αιτίες για απώλεια βάρους (4).

Τέτοιες διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν συνήθως:

• Φυσική εξέταση που μπορεί να περιλαμβάνει μέτρηση του ύψους, του βάρους, του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και άλλων συμπτωμάτων
• Μια ανάλυση του οικογενειακού σας ιστορικού
• Εργαστηριακές εξετάσεις όπως μια πλήρης εξέταση αίματος ή άλλες εξειδικευμένες εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τους ηλεκτρολύτες, τις πρωτεΐνες σας, καθώς και τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων σας, όπως το συκώτι, τα νεφρά και ο θυρεοειδής σας
• Ουροανάλυση
• Ψυχολογική αξιολόγηση για την αξιολόγηση των σκέψεων, των διατροφικών συνηθειών και των συναισθημάτων σας
• Άλλες εξετάσεις όπως ακτινογραφία ή ηλεκτροκαρδιογράφημα για την εύρεση της οστικής πυκνότητας ή των καρδιακών ανωμαλιών (εάν υπάρχουν)

Σε περίπτωση που οι δοκιμές σας αποδείξουν ότι πάσχετε από ανορεξία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ιατρικές θεραπείες για να σας βοηθήσει να ανακάμψετε με επιτυχία από τη διατροφική διαταραχή.

Επιστροφή στο TOC

Διαθέσιμες επιλογές θεραπείας

Σάττερκοκ

Μερικές από τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για τη νευρική ανορεξία είναι (4):

• Νοσηλεία - Εάν η κατάστασή σας είναι κρίσιμη, ίσως χρειαστεί να νοσηλευτείτε αμέσως. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν υπάρχουν προβλήματα με τον καρδιακό σας ρυθμό, ή είστε αφυδατωμένοι ή υποφέρετε από σοβαρό υποσιτισμό.
• Τροφοδοσία σωλήνων και συχνή παρακολούθηση - Τα συμπτώματά σας και τα ζωτικά σημεία σας, όπως τα επίπεδα ενυδάτωσης και οι ηλεκτρολύτες σας, ενδέχεται να πρέπει να παρακολουθούνται συχνά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί επίσης να χρειάζονται σίτιση μέσω σωλήνα.
• Μια υγιεινή διατροφή που παρέχεται από έναν διαιτολόγο για να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στις συνήθεις διατροφικές συνήθειες.
• Ψυχοθεραπεία - Οικογενειακή, ομαδική και ατομική θεραπεία που θα βοηθήσει ένα άτομο να κάνει υγιεινές επιλογές διατροφής.
• Φάρμακα - Παρόλο που δεν υπάρχει ιδιαίτερο φάρμακο για την ανορεξία, τα άτομα που πάσχουν μπορεί να λάβουν αντικαταθλιπτικά και ψυχιατρικά φάρμακα για τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων όπως η κατάθλιψη και το άγχος.

Η υγιεινή διατροφή είναι πολύ απαραίτητη για τη θεραπεία της ανορεξίας. Ωστόσο, επειδή η ανορεξία είναι μια σοβαρή κατάσταση, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Αντ 'αυτού, συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο που μπορεί να παρέχει συμβουλές για τη διατροφή που θα σας βοηθήσουν να επιστρέψετε σε ένα κανονικό τρόπο διατροφής.

Επιστροφή στο TOC

Πώς να αντιμετωπίσετε την ανορεξία

Όταν πρόκειται για την αποκατάσταση του χαμένου βάρους, τα ανορεξικά άτομα πρέπει να ακολουθήσουν ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα γευμάτων που παρέχεται από έναν επαγγελματία διαιτολόγο.

Ωστόσο, ορισμένα άτομα που έχουν προσβληθεί ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο για το σύνδρομο refeeding, όπου το σώμα μπορεί να αντιδράσει αρνητικά σε μια ξαφνική αύξηση της πρόσληψης τροφής. Σε ένα τέτοιο σενάριο, μια ιατρική ομάδα που αποτελείται από έναν γιατρό και έναν Εγγεγραμμένο Διαιτολόγο Διατροφολόγο (RDN) θα πρέπει να υπολογίζει, να παρακολουθεί και να αυξάνει την πρόσληψη τροφής και υγρών του πληγέντος ατόμου κατά τη φάση της αναζωογόνησης.

Για όσους δεν διατρέχουν κίνδυνο του συνδρόμου refeeding, δεν είναι ασυνήθιστο για τις θερμίδες τους να φτάνουν τις 3000-5000 θερμίδες καθημερινά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους εφήβους που έχουν προσβληθεί οι οποίοι εξακολουθούν να μεγαλώνουν και να είναι νέοι. Τέτοια άτομα μπορούν να ξεκινήσουν με ασφάλεια τρώγοντας 2000-2500 θερμίδες την ημέρα και αυξάνοντας την πρόσληψη θερμίδων σε 3000-5000 ημερήσιες θερμίδες.

Ο στόχος σας είναι να φτάσετε σε μια δίαιτα όπου το 50-60% των συνολικών θερμίδων προέρχεται από υγιείς υδατάνθρακες, 15-20% από πρωτεΐνες και 30-40% από υγιή λίπη.

Οι υγιείς υδατάνθρακες περιλαμβάνουν λαχανικά, ολόκληρα φρούτα, όσπρια, ξηρούς καρπούς, σπόρους και δημητριακά ολικής αλέσεως.

Τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες περιλαμβάνουν θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, βρώμη και σόγια.

Μπορείτε να πάρετε υγιή λίπη από αβοκάντο, μαύρη σοκολάτα, ολόκληρα αυγά, λιπαρά ψάρια, ξηρούς καρπούς και ελαιόλαδο.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη διαχείριση της ανορεξίας.

Επιστροφή στο TOC

Συμβουλές για τη διαχείριση της ανορεξίας

• Τηρήστε το πρόγραμμα θεραπείας σας χωρίς να χάσετε καμία συνεδρία θεραπείας και να μην παραλείψετε τα γεύματα.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή και λάβετε όλα τα σημαντικά θρεπτικά συστατικά που σας λείπουν.
• Μην απομονωθείτε από αυτούς που νοιάζονται. Αντ 'αυτού, ζητήστε υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους σας.
• Αντισταθείτε στην επιθυμία να ελέγχετε το σωματικό σας βάρος ή να κοιτάτε πολύ συχνά στον καθρέφτη.
• Αποφύγετε τις δίαιτες μόδας ή συντριβής.
• Εξασκηθείτε στη γιόγκα για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του στρες και του άγχους.
• Εργαστείτε στη ρίζα του ζητήματος.

Αυτές οι βασικές συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν το πρόγραμμα θεραπείας σας να λειτουργεί καλύτερα και επίσης να μειώσει τις πιθανότητες υποτροπής σε μεγάλο βαθμό.

Δυστυχώς, όσοι πάσχουν από διατροφικές διαταραχές όπως η ανορεξία τείνουν να αρνούνται την ανάγκη για θεραπεία αρχικά. Αυτό θα μπορούσε να συμβαίνει επειδή συνεχίζουν να φοβούνται την αύξηση βάρους. Ως εκ τούτου, ως φίλοι και οικογένεια, εναπόκειται σε εμάς να παρακολουθούμε στενά αυτά τα άτομα, παρέχοντας παράλληλα υποστήριξη και βοήθεια στην ανάρρωσή τους.

Ελπίζω ότι αυτό το άρθρο αντιμετώπισε όλες τις αμφιβολίες και τις απορίες σας σχετικά με την ανορεξία. Για οποιεσδήποτε περαιτέρω ερωτήσεις, καλέστε μας στο παρακάτω πλαίσιο σχολίων.

Επιστροφή στο TOC

Απαντήσεις εμπειρογνωμόνων για ερωτήσεις αναγνωστών

Πώς να είστε ανορεξικοί και να ασκείστε;

Άτομα που πάσχουν από ανορεξία μπορούν να ασκηθούν εάν έχουν ήδη ξεκινήσει επιτυχώς τη θεραπεία, καθώς δεν θα επηρεάσουν την αποκατάσταση του βάρους τους. Ωστόσο, συνιστώνται ασκήσεις ήπιας έως μέτριας έντασης σε σύγκριση με ασκήσεις υψηλής έντασης.

Πότε να δείτε γιατρό για ανορεξία;

Εάν το προσβεβλημένο άτομο αρνείται τη θεραπεία, είναι